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【用法】先以麻沸汤一杯渍前三味片刻，绞去滓。附子别煮取汁，合之温服。 歌诀:附子泻心也三黄，减量加附不煎汤，阳明太阴成合病，解痞可要细端详。 【方解】泻心汤减其用量，并渍之而不煎，亦同上方专以解痞，但加附子，故治心下痞陷于阴证而呈寒热错杂者。 【仲景原文解析】 《伤寒论》第155条:心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。 解析：心下痞本属阳明里热，即无关乎表证，而复恶寒汗出者，是因汗出津伤里虚而恶寒，则已陷于阴证甚明，故宜附子泻心汤主之。 【临证思考】本条是承前心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之的条文而言，不是太阳病误下而致的心下痞，因无关乎表证，则复恶寒汗出者，其为阴证可知。由于是阴阳交错互见的证，因以寒热合用的方药治之。 【辨证要点】心下痞、恶寒汗出者。 |
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