|
第五节 丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹（papular urticaria）又名急性单纯性痒疹（acute prurigo simplex）。表现为特征性的鲜红色团风样丘疹性皮肤病。本病多主要为跳蚤、螨、蚊等叮咬所致，亦认为与某些食物，如鱼、虾、饮料及消化障碍等有关。本病好发于婴幼儿和儿童。
【病因与发病机制】
由于昆虫的叮咬把异物蛋白注入大多数敏感个体的皮肤，使高度敏感的个体发生速发型IgE介导的反应，这种反应有时可发展为迟发型超敏反应。多次叮咬可诱导耐受性，而出现脱敏。
【临床表现】
1．皮肤损害 约黄豆至花生米大水肿性红色梭形风团样丘疹，其长轴多与皮纹平行（彩图11-1）。中心有丘疱疹或水疱，有时可见紧张性大疱。大疱呈半环形，周围无红晕，有的出现伪足。皮疹呈散在或群集分布，水肿消退较快，中心留下的丘疹经3～7d消退后遗留短暂色素沉着。
2．发病特征 春秋多见，好发于婴儿及儿童，亦见于青年女性。皮疹多发于四肢、躯干，自觉瘙痒。皮疹可成批发生，约经数周逐渐痊愈，但次年又可发疹。丘疹性荨麻疹发病多逐年减轻，终至不再发病。
【诊断与鉴别】
应与下列疾病鉴别诊断。
1．荨麻疹 基本皮疹为风团，消退快，不留痕迹。
2．水痘 主要为帽针头至绿豆大水疱，周围有明显红晕，向心性分布，伴有发热等全身症状。
【防治】
1．寻找和去除病因，避免蚊虫叮咬及易过敏食物，纠正消化障碍。
2．内用抗组胺药。
3．外用樟脑、各种止痒洗剂或硫黄炉甘石洗剂及糖皮质激素霜，如曲安西龙、哈西奈德、氟轻松等。
【预后】
本病部分患者为虫咬皮炎，反复叮咬可产生脱敏作用，本病皮疹经1～2周消退。一般7岁左右停止发病。
|
