卵巢癌术后

刘XX 女 41岁

一诊：卵巢癌术后周身酸痛、疲劳3个多月。患者因右下腹疼痛于4个月前在xx五院确诊为“卵巢癌”而住院行手术治疗（手术切除子宫、卵巢、大网膜等），术后接受化疗善后，因难以耐受化疗、出现化疗反应而半途中止治疗(已接受化疗4次)，转而接受中药治疗，曾先后求医于XX医科大学附属肿瘤医院、XX门诊部等，因疗效欠佳而经人介绍来诊。患者平素体质尚可，然手术切除，耗伤气血，化疗药毒，损其肝肾，发脱神倦，面色少华，前额疼痛，气力不加，不耐久坐，稍坐片刻，则需平卧，周身酸痛，尤以腰脊为甚，纳可，口不干，腹胀，夜寐不佳，难以入睡，大便干结如羊屎状，难以排出，舌质暗红，隐隐有紫气，苔白腻，脉尺沉无力，寸关弦细。有长期便秘史。肝肾亏虚，气血不足，脉络失濡，则气力不加，不耐久坐，周身酸楚，腰膝无力；心失血养，心肾不交，夜难入寐；浊气结聚，清阳不升，腹胀便秘。治当补肝肾、益气血，化湿升清，舒筋通络，并适当锻炼，注意饮食调养，忌冷冻、辛辣。

当归6 黄芪10 升麻3 枳壳6

甘草3 陈皮6 防己6 防风6

白术10 桑枝15 千斤拔15 寄生12

白芍10 石菖蒲3 远志3 夜交藤15

晚蚕砂10 炒皂角子3

三剂，水煎温服。

二诊：入睡较易，腰痛稍减，但仍周身乏力，肢节酸痛，以小关节为甚，晨起手指有晨僵现象，前额痛，颈周赤痒，腹稍胀，纳可，大便仍干结难排，舌质紫红，苔白略腻微黄，脉尺沉无力，寸关弦细，血气两亏，心肾不交，湿滞于络，血行不畅，当补益气血，养心安神，舒筋活络，通利腑气，推陈出新。

党参6 白术6 茯苓6 甘草3

枳壳6 升麻3 桂枝4.5 赤芍6

丹皮6 桃仁6 茯神10 远志3

石菖蒲3 黄芪10 丝瓜络6 当归6

晚蚕砂10 炒皂角子3 千斤拔15 夜交藤15

陈皮6

三剂，水煎温服。颈周赤痒可外用皮炎平涂抹。

三诊：肢节疼痛、腰痛减轻，前额仍痛，颈周及左肘伸侧赤痒，腹仍胀，口干，大便干结如羊屎状，近2天睡眠又稍差，舌质紫气减退，舌淡红苔白带黄，腻苔松化，脉沉无力，再予疏调气血，祛风止痒，润肠通便。

火麻仁10 当归6 肉苁蓉10 黄芪10

升麻3 枳壳6 晚蚕砂10 炒皂角子3

甘草3 荆芥6 白蒺藜10 陈皮6

远志6 夜交藤15千斤拔15 桑枝10

丝瓜络10 赤芍10

三剂，水煎温服。

四诊：肢节疼痛、腰痛进一步减轻，颈周及左肘伸侧赤痒消退，前额痛轻，睡眠尚可，仍易倦，口干，腹胀稍减，但大便仍干结难排，舌质紫红，苔白微浊，脉沉缓。按前法方药加减。三剂。

晚蚕砂10 炒皂角子3 火麻仁15 柏子仁10

当归6 黄芪10 升麻3 枳壳6

陈皮6 赤芍10 防己6 千斤拔12

丝瓜络10 荆芥6 白蒺藜10 桑枝12

寄生12 合欢皮10 夜交藤12

五诊：气力渐加，面色稍见润泽，可久坐，肢节、腰脊已渐不痛，颈周及左肘伸侧肤痒已止，睡眠尚可，前额不痛，但仍见脘腹微胀，口干，大便干结，3天未行，舌淡红，苔薄白，脉沉缓，尺脉无力。气血渐充，脉络得以濡养，心肾渐见协调，病情日见好转，唯腑气艰行，当加力治疗。

当归10 黄芪10 甘草3 炒皂角子3

晚蚕砂10 决明子15 柏子仁10 火麻仁15

升麻3 枳壳6 桑枝15 寄生10

白蒺藜10 千斤拔10 荆芥6 防风6

丝瓜络10 夜交藤12 三剂。

六诊：精神较好，气色亦佳，肢节、腰膝已不痛，双手手指晨僵现象减轻，口干，腹胀轻微，大便较前易解，纳眠一般，舌质淡红，苔薄白腻，脉沉细。

黄芪10 当归10 决明子30 柏子仁10

晚蚕砂10 炒皂角子3升麻6 枳壳6

甘草3 生地10 白术10 荆芥6

白蒺藜10 丝瓜络10 千斤拔12 夜交藤12 三剂

七诊：精神气色好，气力已增，晨起手指晨僵现象亦轻，口不干，纳眠可，唯时仍见大便艰行，脘腹时胀，舌质淡红，苔微白腻，脉沉细。再予补益气血，疏通脉络，润肠通便。

火麻仁30 川朴6 大黄3 甘草3

当归10 黄芪10 晚蚕砂10 炒皂角子3

丝瓜络10 鸡血藤10 夜交藤12 千斤拔10

淮牛膝10 荆芥6 防风6 白蒺藜10 三剂。

附：患者服后，身体基本复原，但时仍见大便艰行，余无不适。----《采蜂集》