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第一部分 选择题 一、单项选择题（共37小题，在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共37分） 1．对温病的治疗首先提出初起不可纯投辛温，应以寒凉清热为主的医家是（ ） A．刘河间 B．王安道 C．罗天益 D．朱肱 2．以局部红肿热痛，甚则溃烂为主要特征的温病，其病因是（ ） A．风热病邪 B．暑热病邪 C．伏寒化温病邪 D．温热时毒病邪 3．病变邪在气分的部位，下列哪项不正确（ ） A．胃 B．肺 C．肝 D．胸膈 4．在通下逐邪法的应用上，下列哪项是错误的（ ） A．适用于温病有形实邪内结肠腑 Ｂ．津枯肠燥便秘者，忌用苦寒攻下 C．病邪传里，里热未成实结或里无郁热积滞者，不宜盲目投用 D．温病热瘀互结下焦者忌用 5．患者发热恶寒，无汗，头痛，周身酸痛，脘痞，心烦口渴，渴不多饮，小便短赤，苔腻，脉濡数。治疗选方是（ ） A．银翘散去牛蒡，加杏仁、滑石 B．银翘散加杏仁、滑石 C．新加香薷饮 D．三仁汤 6．下列哪项不是暑温的诊断要点（ ） A．多发于长夏或夏秋季节 B．起病急，初起卫分证短暂或无卫分证过程 C．变化较快，可有化火、生痰、生风等较多的病理变化 D．暑易挟湿而成暑湿病证。 7．神识如蒙，少腹硬满，大便不通，苔垢腻，病机为（ ） A．热陷心包兼阳明腑实 B．湿阻肠道，传导失司 C．热与血结，蓄于下焦 D．湿浊上蒙，泌别失职 8．湿温，身热不扬，脘痞腹胀，时欲恶心，口不渴，大便溏泄，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓。 治疗选方是（ ） A．雷氏宣透膜原法 B．雷氏芳香化浊法 C．达原饮 D．藿朴夏苓汤 9．湿温病湿邪渐化热而卫表湿郁较轻者，宜选用（ ） A．藿朴夏苓汤 B．三仁汤 C．王氏连朴饮 D．一加减正气散 10．身热，心烦不得卧，口干咽燥，舌红苔黄，脉细数。治疗选方是（ ） A．连梅汤 B．栀子豉汤 C．黄连阿胶汤 D．凉膈散 11．《广温疫论》一书的作者是（ ） A．余霖 B．吴有性 C．杨栗山 D．戴天章 12．暑热病邪初起病变中心是（ ） A．在阳明胃 B．在肺卫 C．在阳明大肠 D．在脾胃 13．下列何证属温病正邪剧争的极期阶段（ ） A．胃热炽盛 B．热陷心包 C．邪袭肺卫 D．热灼营阴 14．湿遏热伏的舌象是（ ） A．苔白如碱状 B．苔白厚而粘腻 C．苔黄厚腻或黄浊 D．苔白腻舌质红绛 15．余邪留伏阴分的热型是（ ） A．身热不扬 B．夜热早凉 C．低热 D．发热夜甚 16．湿热疫毒伏于膜原，苔白厚腻浊者，治疗用方为（ ） A．雷氏宣透膜原法方 B．小柴胡汤 C．达原饮 D．甘露消毒丹 17．暑温病的基本治则是（ ） A．清热涤暑 B．清暑生津 C．清泄暑热 D．清热解毒 18．湿温身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻，其治疗方法是（ ） A．燥湿化浊，疏利中焦 B．芳香宣化，淡渗利湿 C．轻清芳化，清涤余湿 D．清热化湿，疏利三焦 19．暑湿病后期症见低热，神思不清，倦怠不语，不思饮食，小便数且少，唇齿干，舌红而干， 脉细或略数。治宜（ ） A．清补元气，健脾和胃 B．轻清芳化，涤除余邪 C．益气养阴，化湿清热 D．滋养肺胃，甘寒生津 20．春温后期肾阴耗伤证，治疗选方是（ ） A．加减复脉汤 B．六味地黄丸 C．复脉汤 D．大定风珠 21．“以轩岐仲景之方为经，叶薛诸家之辨为纬”，对温病学的理论与经验作了较全面的整理，为温病学的发展做出了重要贡献的医家是（ ） A．吴鞠通 B．吴又可 C．叶天士 D．王孟英 22．既可化火，又可遏伤阳气的温邪是（ ） A．风热 B．暑热 C．湿热 D．温毒 23．下列除哪项外，都与温病的发生有密切关系（ ） A．人体正气与邪气的对比 B．气候因素 C．社会状况 D．失治误治 24．下列哪项不是营分证的辨证要点（ ） A．身热夜甚 B．心烦 C．斑疹隐隐 D．舌红绛 25．温病胃中宿滞兼挟秽浊郁伏的舌象是（ ） A．白苔如碱状 B．白砂苔 C．白霉苔 D．白腻苔而舌质红绛 26．秋燥症见发热，耳鸣，目赤，龈肿，咽痛，苔薄黄而干，脉数。治疗选方是（ ） A．翘荷汤 B．桑杏汤 C．桑菊饮 D．银翘散 27．一患者寒热似疟，午后身热较重，天明得汗稍减，但胸腹灼热不除，口渴心烦，脘痞，苔黄白而腻，脉弦数。治疗选方是（ ） A．达原饮 B．小柴胡汤 C．蒿芩清胆汤 D．雷氏宣透膜原法方 28．湿热酿痰蒙蔽心包证，其病变在（ ） A．气分 B．营分 C．血分 D．气营 29．暑湿病身热，心烦口渴，喜凉饮而不多，脘腹胀满疼痛，大便泄利急迫，呕吐，小便黄赤， 舌红，苔腻，脉濡数。治疗选方是（ ） A．桂苓甘露饮 B．三石汤 C．白虎加苍术汤 D．清络饮 30．春温身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数。 治疗方法是（ ） A．清热解毒，疏肝利胆 B．苦寒清热，通络止痛 C．清心降火，引热下行 D．苦寒清热，宣郁透邪 31．论述湿热病的病因病机、辨证施治的专著是（ ） A．《温热论》 B．《湿热病篇》 C．《温病条辨》 D．以上都不是 32．在温病学发展的成长阶段，“创新论，立新法，制新方”的医家是（ ） A．朱肱 B．王安道 C．刘河间 D．吴又可 33．低热，手指蠕动，神倦肢厥，舌干绛而痿，脉虚弱。其病机为（ ） Ａ．热邪久留，肾阴损耗 B．肾阴耗损，肝风内动 Ｃ．热灼营阴，心神被扰 D．热入血分，耗血动血 34．阳明腑实，阴液大伤，其舌象为（ ） A．苔薄黄干燥 B．苔老黄燥裂 C．灰燥苔 D．黑苔焦燥起刺 35．温病其人神志昏乱，躁扰不安，妄为如狂，并有少腹硬满疼痛，大便色黑，舌质紫暗。其昏谵机理为（ ） A．热结肠腑，胃热扰心 B．热闭心包，扰乱神明 C．瘀热阻闭，机窍失灵 D．以上均非 36．宣气化湿法主治下列何证（ ） A．湿温初起，湿蕴生热，郁遏气机 B．湿渐化热，湿热俱盛，蕴伏中焦 C．湿温初起，湿重于热，侵于卫表 D．邪热与痰湿阻遏三焦，气化失司 37．张凤逵说：“暑病首用辛凉”，其代表方应为（ ） A．辛凉轻剂桑菊饮 B．辛凉重剂白虎汤 C．辛凉平剂银翘散 D．辛凉轻润之剂桑杏汤 二、多项选择题（共5小题，在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的，该小题无分。每小题2分，共10分） 38．温病命名的依据是（ ） A．发病季节 B．病情轻重 C．发病季节与四时主气结合 D．临床证候特点 E．流行情况 39．风热病邪的致病特点有（ ） A．先犯肺卫 B．易伤肺胃之阴 C．易逆传心包 D．易遏脾胃之阳 E．易耗气伤津 40．气分证的来源是（ ） A．由卫分传来 B．由营分之邪热外透至气 C．血分证透解而来 D．伏气温病发于气分 E．暑热病邪直接侵袭 41．暑温病暑入阳明，治疗可选方剂有（ ） A．白虎汤 B．白虎加人参汤 C．调胃承气汤 D．小承气汤 E．清暑益气汤 42．湿温病湿热蕴毒的临床表现有（ ） A．发热口渴 B．身目发黄 C．咽肿 D．胸痞腹胀 E．苔黄而腻 第二部分 非选择题 三、填空题（共3小题，每小题2分，共6分） 43．温病学的成长阶段是——————，形成阶段是—————————— 。 44．《难经·五十八难》说：“伤寒有五：有中风，有—————、有————、有热病、有温病。” 45．温病学产生之前，主要认为病邪是从—————而入，明清之后认为病邪是从————而入。 四、改错题（共2小题，改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分） 46．采用芳香宣透之品以疏化肌表湿邪，主治湿温初起，湿热病邪侵于卫表的治法是宣气化湿。 47．湿温病初起禁汗吐下。 五、名词解释题（共3小题，每小题3分，共9分） 48．温毒 49．外解里和 50．身热不扬 六、简答题（共2小题，每小题4分，共8分） 51．温病与伤寒的关系如何？ 52．上焦有哪些证候？其基本病理是怎样的？ 七、论述题（共2小题，每小题8分，共16分） 53．论述新感温病与伏邪温病的病因病机、证治特点。 54．论述温病发热的机理、常见热型及临床意义 八 、病例分析题 （10分） 55．孙某，女，52岁，农民，发热6天，于2000年7月3日初诊。 患者6日前因在野外务工，头顶烈日，当时感头晕，乏力。返家后，遂之出现发热，测体温39℃，面红，口渴，心烦。自用抗感冒药治疗，出汗后热势稍降，测体温38．2℃，口渴，心烦仍感明显。近3天来，发热不退，并有气短似喘，肢倦神疲，汗多，口渴，心烦溺黄，舌红稍干，苔少，脉虚数无力。 请写出：病名、辨证、病机分析，拟出治法和处方用药。 答案： 一、单项选择题（每小题1分，共37分） 1.A 2.D 3.C 4.D 5.A 6.A 7.B 8.B 9.B 10.C 11.D 12.A 13.A 14.D 15.B 16.A 17.C 18.C 19.A 20.A 21.D 22.C 23.D 24.C 25.C 26.A 27.C 28.A 29.A 30.A 31.Ｂ 32.C 33.Ｂ 34.C 35.Ｄ 36.A 37.Ｂ 二、多项选择题（每小题2分，共10分） 38.ACDE 39.ABCE 40.ABCDE 41.ABCD 42.ABCDE 三、填空题（每空1分，每小题2分，共6分） 43．金元时期 明清时期 44．伤寒 湿温 45．皮毛 口鼻 四、改错题（改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分） 46．采用芳香宣透之品以疏化肌表湿邪，主治湿温初起，湿热病邪侵于卫表的治法是宣表化湿。 47．湿温病初起禁汗滋下。 五、名词术语解释（每小题3分，共9分） 48．一是病因之义，即指六淫邪气蕴蓄不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素（2分）。二是表示一类疾病。（1分） 49．耗血动血：耗血是指热邪伤阴及伤血（1分）；动血是指出血和血瘀（2分）。 50．指身热稽留而热象不显，即自觉热势不盛，初扪体表不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。（2分）为湿湿病邪在卫气，湿重于热，热为湿遏之象（1分）。 六、简答题（每小题4分，共8分） 50．第一：从伤寒概念上：温病与广义伤寒是从属关系。广义伤寒是一切外感热病的总称，包 含属性为风寒的狭义伤寒和属性为温热的温病在内。温病与狭义伤寒是并列关系。温病包括了所有因感受温邪而引起的各种外感热病，与感受寒邪而发生的外感病有明显的不同，二者显然是并列关系（2分）。第二：从学术上讲：伤寒是温病的基础，温病是伤寒的发展（1分）。第三：证治上也有不同（1分）。 51．上焦有手太阴肺和手厥阴心包病变两种（2分）。其中肺又有温邪犯肺，其本病理是卫气受 郁，肺气失宣及邪热壅肺，肺气闭郁两种（0.5分）。又有湿热阻肺，病机是肺失清肃（0.5分）。心包经包括热陷心包，病机为邪热内陷，机窍阻闭（0.5分）；另者为湿蒙心包，病理为湿热酿痰浊蒙蔽心包（0.5分）。 七、论述题（每小题8分，共16分） 53．新感温病是感邪后立即发病的一类温病（1分）。初起病邪在表，或从表解，或自表入里，由浅至深传变（1分）。初起即现表证，而无里热证（1分）。初起以解表透邪为主（1分）。 伏邪温病是感邪后邪气伏藏，逾时而发的温病（1分）。伏邪自里而发，或由里达表，或进一步内陷深入（1分）。初起即现里热证，如无外感引发，则无表证（1分）。初起以直清里热为主（1分）。 54．温病发热是由于感受温邪后，机体对温邪的一种全身性的反应，为正气抗邪，邪正相争，阳热偏盛的表现（1分）。 温病发热的主要类型有：发热恶寒，临床多见于温病初起。如风热或湿热之邪初犯卫气时（1分）。寒热往来，为热在半表半里，少阳枢机不利之征象（0.5分）。壮热为邪入气分，邪正相争，里热蒸迫之征象（0.5分）。日晡潮热，为热结肠腑证，也可见于瘀热蓄积于下焦，或温病后期阴虚内热（1分）。身热不扬，为湿温病邪在卫气，湿重于热，热为湿遏，湿蕴热蒸之征象（1分）。发热夜甚为热入营分，劫灼营阴之征象（1分）。夜热早凉为温病后期，余邪留于阴分之征象（1分）。低热为温病后期阴伤虚热之征象，如胃阴大伤、肝肾阴虚等（1分）。 八、病案分析（10分） 55．病名：暑温（2分） 辨证：暑伤津气（2分） 病机：本证为暑热未去，气阴已伤之候。以暑热内燔，迫津外泄，津气耗伤为病机特点（2分）。 治法：清热涤暑，益气生津（2分） 方药：王氏清暑益气汤。西洋参9克，石斛9克，麦冬6克，黄连3克，竹叶6克，荷梗9克，知母9克，甘草3克，粳米9克，西瓜翠衣15克（2分）。
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