劳倦内伤,感受不正之气,或药物毒物戕伤气血,终至脾肾亏虚,精血生化不足所致。我国著名的中医血液病专家胡桂生教授说,此病临床表现为进行性贫血,出血以及反复感染现象,而中医治疗则将之辨证分型而治。 气血两虚型,治以益气养血 八珍汤加减: 人参,黄芪,白术,白芍,当归,川芎,熟地,茯苓,甘草,大枣。 随症加减:心虚惊悸,加五味子、龙骨,以宁心安神;肌衄,加仙鹤草、旱莲草,以摄血止血。 肝肾阴虚型,治以滋养肝肾 大补元煎加减:人参,熟地,山茱萸,杜仲,枸杞子,当归,白芍,首乌,淮山药,炙龟版,甘草。 随症加减:见出血征象者,可去当归、杜仲;紫癜者,加旱莲草、女贞子、仙鹤草,以补肾养肝,凉血止血;鼻衄者,加白茅根、侧柏叶,凉血止血;如有发热,可加青蒿。地骨皮、丹皮,以清热凉血。 脾肾阳虚型,治以温肾补脾,益气养血 右归丸加减:党参,黄芪,白术,茯苓,熟地,淮山药,山莱美,枸杞子,鹿角胶,菟丝子,杜仲,当归,熟附块,肉桂,大枣,甘草。 随症加减:畏寒便溏者,可加补骨脂、仙灵脾,以温肾通阳。 肾阳两虚型,治以补阴益阳 肾阳虚者以右归丸为主;肾阴虚者以左归丸为主。 熟地,淮山药,山茱萸,杜仲,枸杞子,菟丝子,鹿角片,龟版,牛膝,当归。 随症加减:偏阴虚者,加首乌、肉苁蓉滋补肾阴;偏阳虚者,加肉桂、附子温补肾阳。 热毒营血型,治以解毒凉血 犀角地黄汤加减:西洋参,生地,玄参,丹皮,赤芍,犀角粉(吞),大青叶,连翘。 随症加减:如出血重者,加十灰丸(包煎)凉血止血;神昏谵语者,加安宫牛黄丸1丸,水磨喂服,或紫雪丹(吞服),以清心开窍。 简便方两例: ① 人参3克煎汤送服,紫河车粉6克,每日2次,可益气补元,填精生髓。 ② 黄芪12克、党参9克、当归9克、大枣7枚,水煎服,每日1煎,分2次服。适用于气血两虚之贫血。胡桂生教授说,中医治疗辨证分型,具体用药也多是因人因病情而异,没有统一药方,故患者想要结合中医中药治疗,还要找专人开方,切忌自行抓药服药! |
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