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【维特急救】见招拆招—“狗狗误食异烟肼的急救”

 大伟0216 2018-08-14

异烟肼毒狗,正义旗帜下的杀戮游戏

异烟肼是抗结核病药物,对狗有毒

致毒剂量是大概20mg/kg (0.02g/kg)

致死剂量兽医临床一般认为是75mg/kg

但是在30mg/kg就可能出现

也就是说市面上0.3g每片的药物

就有可能毒死10公斤的小型犬

所以如果主人看到小狗误食

一定要尽快催吐

因为一般药物都包裹在食物里

马上催吐很有可能完全吐出未消化的食物和药物


见招拆招—狗狗误食异烟肼的急救

一句话概括:

吃了还没症状,催吐;

有症状了,维生素B6和地西泮静脉给药。

目前没有诊断异烟肼中毒的好方法

狗狗误食异烟肼后,通常的发病时间是半个小时到两个小时之间

狗狗误食异烟肼最常见的症状是癫痫,半数以上误食异烟肼的狗都会有癫痫症状(但是癫痫的原因非常多,所以别认为狗狗一癫痫就是被人投了毒)。并且异烟肼会对肝脏造成损伤,但是不做生化检测表面上一般看不出来。

癫痫不及时控制会产生一系列症状:酸中毒,低血糖,非心源性肺积水,体温升高,呕吐拉稀以及肾脏损伤等等。

不及时治疗

会进入恶性循环



越晚治疗

越难治好

无明显症状时...


如果及时发现狗狗误食,狗狗还没有任何异常,在确认狗狗神志正常(神经学检查正常)的前提下,催吐

催吐推荐使用Apomorphine阿扑吗啡。过氧化氢也可以催吐,但是有造成胃溃疡的风险。催吐后还可以再加一次口服活性炭减少剩余毒物的肠道吸收。不推荐宠物主人自行催吐。因为如果狗狗在神志不完全清醒情况下呕吐,很容易造成吸入性肺炎。

已出现症状时...


如果发现时狗狗已经有症状:癫痫,神志不清,走路摇晃,精神不振等等,就不要催吐了,可以在麻醉插管(保护气管)的情况下进行洗胃。同时进行Pyridoxine维生素B6(150mg/kg)和Diazepam地西泮(0.5mg/kg)的静脉注射。维生素B6(5%或10%的溶液)一般是静脉给药30-60分钟内输完。即使没有癫痫症状,如果确认了误食异烟肼,也可以进行上述治疗。维生素B6摄入多了会最终尿出来,地西伴主要是镇静的作用。

其他情况


如果以上两种药物还不能控制癫痫的话,可以考虑地西泮再次给药,甚至是propofol丙泊酚CRI恒速输液

其他支持性治疗包括补液和供氧(如果因为癫痫出现肺积水症状的话)。如果有肠道症状(呕吐、拉稀)需要考虑增加肠胃保护的药物。

推荐治疗前的诊断包括:血气(主要看PH,bicarbonate,lactate,glucose)生化(看肾脏和肝脏指标)尿检和心电图。

治疗过程中需要经常查看的指标包括:PH,血糖,体温,心率,肝脏和肾脏指标等

具体治疗方案应该根据狗狗的情况做调整。


作 者 简 介

李屾博士

爱荷华州立大学兽医学院

 临床兽医博士 DVM 

工作经历

加州大学戴维斯分校兽医教学医院社区门诊

 -主治医生 

负责指导四年级临床兽医博士学生看诊,辅导学生制定诊断及治疗方案,带领学生讨论病例。

加州大学戴维斯分校兽医教学医院 

VCA 萨克拉门托兽医转诊中心 

-专科轮转实习医生 

在两所大型兽医转诊中心进行了为期一年的高强度临床专科轮转,对急诊及重症监护、内科、影像科、神经科、外科、心脏科、癌症科有较深入的了解。独立接诊急诊近千例。

学术论文

“Application of artificial intelligence in detecting canine left atrial enlargement on thoracic radiographs” 

Funded by UC Davis, Medical School.

Advisor: Erik Wisner 

“Cellular pathways involved in epithelial-to-mesenchymal transitions in neural crest cells”

MS thesis. Advisor: Lisa Taneyhill

执业专长

常见兽医急诊及重症监护、普通门诊-疾病预防、影像学、内科、癌症科等。

爱好特长

乐于给宠物主人普及美国业界认可的养宠观念, 热衷于给中国兽医传递美国兽医界主流的临床知识。

工作中的李屾博士

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