高血压、糖尿病、支气管炎……这些常见病通过舌诊就能看出来！

舌诊，为中医望诊的重点内容之一。是指医者通过观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

在疾病的发生和发展过程中，舌头往往会出现有迅速而明显的变化，犹如内脏的一面镜子，能够反映出疾病的发生、发展及转归等各种情况。那么，药店人如何充分利用舌诊来辅助辨症呢？

一、舌体改变

这是观察舌体形状异常改变来诊察疾病的方法。

舌体细嫩。主要表现为舌体纹理细腻，形色娇嫩，常见于慢性肾炎，以及慢性虚寒症病人。

舌体粗老。可见有舌体纹理粗糙，形色坚敛，干燥等表现。常见于急性热病。

瘦薄舌。常为营养不良，舌肌和舌上皮萎缩所致，多见于慢性消耗性疾病，如糖尿病、癌肿等。

胖大舌。舌体肿胀、胖大，主要是脾肾阳虚的指证。如慢性结肠炎、泻泄、胰腺炎等。

舌芒刺。即舌乳头增生肥大，高起如刺，多见于红绛舌，见于高热肺炎、急性热症。

二、舌色异常

一般情况下，正常舌质淡红润泽，柔软灵活，但在患病时可出现有舌质的改变。由于疾病种类的不同，舌色往往也会发生变化。较为常见主要有以下四种舌色。

1

淡白舌

即舌色较正常淡白，是气血虚的征兆，表明气血不能上荣于舌而致。

临床上多见慢性病和机体功能低下的人，如贫血症，营养不良，慢性肾炎等。也多有头晕乏力，心悸、气短等症状。

2

红舌

即舌色较正常为红，是由热性病所致。因热血流旺盛，舌体血管充血所形成。

若舌红干燥，舌面有芒刺裂纹者，多见于高热持久的重症病人，如大叶性肺炎、病毒性肺炎、乙型脑炎等；若舌尖红，多见于失眠劳累等病人；舌边红，多见高血压、甲状腺机能亢进症。

3

绛舌

即深红色舌，一般多由红舌演变而来。

征见舌绛干燥，表面有芒刺，有裂纹，还能看到斑疹，病人有神昏谵语，心烦不寐。多见于急性病和重症病人，如败血症、脑炎、腹腔脓肿等。

4

青紫舌

即舌色青紫，或青紫瘀斑。是由于热病伤阴，脱水过重，舌体血管血流郁滞而致。

病人可有精神萎靡、面色苍白、手足凉冷等症状，青紫舌多见于危重病人，预后不良。

三、舌苔变化

除了舌头颜色之外，舌苔也常常是舌诊辨证的重要依据之一。正常人的舌苔是厚薄均匀，干湿适中。而由于疾病种类和疾病发展时期的不同，苔色的变化也能够有所反映。

• 白苔。多见于初病、轻病，预后良好，如上呼吸道感染等。

• 黄苔。表明内有热症，如大叶性肺炎、支气管肺炎、肺心症、尿路感染等病。

• 灰、黑苔。二者性质相同，但黑苔较灰苔病情危重，是黄苔发展而来。病人津液耗伤严重，同时病人可有壮热面赤、口渴饮冷、溲黄便干、神昏谵语等。黑苔也可见于肺癌、消化道癌的晚期病症。