这是CA Cancer J Clin的继续教育内容(2014;64:295-310)。在过去数年中,放疗用于肿瘤患者最后几个月的情况不断见于报道。既往研究发现临床医师往往高估患者的生存时间。预后指标能够帮助预测生存时间,并可能指导辅助性放疗在可能短期生存的患者中的应用决策。作者在这篇综述中探索了最近有关终末期放疗的研究,检查了晚期癌症患者的常见的预后模型,描述了放疗可能有用也可能无效的特定的临床环境,并强调了一些临床研究的开放性问题,希望这些问题能够说明放疗在生命在接近终点时放疗是否有效。表格丰富,罗列如下。 表1. 缓解性放疗可能成功的癌症症状。 表2. 缓解性放疗可能没有指证的环境。 表3. 生命最终数日内应用缓解性放疗的人群为基础的和描述性研究的结果。 表4. 医师不能准确预测患者生命预期而转诊行缓解性放疗的研究。 表5. 两项用于患者转诊行缓解性放疗的预后模型内包括的因素。 表6. 确认缓解性放疗对于处理短生存预期患者骨痛有效的研究。 表7. 缓解性放疗用于痛性骨转移患者的预后驱动方案(prognosis-driven approach)的建议。 表8. 评估预后因素及放疗治疗MESCC患者的研究的总结。MESCC,恶性硬膜外脊柱压缩。 表9. MESCC患者放疗剂量的研究。MESCC,恶性硬膜外脊柱压缩。 表10. 缓解性放疗用于MESCC患者的预后驱动方案(prognosis-driven approach)的建议。 表11. 脑转移患者预后和预后指标的评估。 表12. 缓解性放疗用于脑转移患者预后驱动方案(prognosis-driven approach)的建议。
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