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问：哪类人员在参保范围内？ 答：属于赤峰市户籍，1958年6月30日之前出生（年满60周岁）。 问：怎么办理缴费？在哪里报名？ 答：只要符合第一条，不需缴费或登记报名，自动进入参保范围。 问:从什么时候开始生效？ 答：2018年6月30日起至2019年6月29日。 问：可以享受多少钱的保障？ 答：(1)重点优抚对象、特困人员、享受残疾人两项补贴人员和三民人员，总保额25000 元/人，其中意外伤害身故和伤残保险金20000 元，意外伤害医疗（包括门诊和住院）5000 元。 （2）上述人员之外的其他老年人，总保额17000/元/人，其中意外伤害身故和伤残保险金13500元，意外伤害医疗（包括门诊和住院）3500元。 问：怎么样理赔？ 答：发生意外伤害事故后，24小时内拨打保险公司统一客服电话进行报案理赔。红山区、松山区、宁城县、阿鲁科尔沁旗、巴林左旗、巴林右旗的居民拨打95518；元宝山区、喀喇沁旗、敖汉旗、林西县、翁牛特旗、克什克腾旗的居民拨打95519。 问：理赔时需要哪些资料？ 答：身份证明原件、复印件；医疗费用发票原件、复印件、费用清单；住院完整病例和出院小结；诊断证明；意外事故证明（交通事故、自然灾害）；被保险人的银行账户复印件。被保险人因意外伤害身故的，受益人可持相关材料办理理赔 问：赔付比例是多少？ 答：（1）门诊：符合基本医疗保险给付范围的，扣除100元免赔额后，给付比例70%，单次给付限额500元。 （2）住院：在基本医保、大病保险等其他保险机构报销后不为零的剩余合理费用，扣除200元免赔额，采用下述分级累进制度进行给付：医疗费用2000元以下的，给付比例为50%；医疗费用2000元(含)-3000元的，给付比例为55%；医疗费用3000元(含)-4000元的，给付比例为60%；医疗费用4000元(含)-5000元的，给付比例为70%；医疗费用5000元(含)以上的，给付比例为80%。 |
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