|
病史 女，68岁。患者约1月年前体检时发现颅内占位。无明显言语障碍、不利。无明显呼吸困难、意识障碍，无明显头痛、头昏、恶心、呕吐，无明显肢体活动障碍及抽搐。无双眼上翻、口吐白沫，无明显视力、听力障碍，无大小便失禁。在当地医院就诊，查头颅MRI发现“右侧侧脑室内占位”，后转我院、经本科会诊收住我科进一步诊治。 既往史 平素体质良好。按国家计划免疫预防接种。否认“肝炎、肺结核、疟疾、菌痢”等传染病史。否认药物、食物过敏史。否认手术及外伤史。否认输血史。有“高血压”病史多年，不规律服药，血压控制情况不详。 辅助检查 入院查体:BP130/80mmHg，神志清，精神可，语言:对答切题，睁眼反应:自发睁眼，运动反应:按吩咐动作，GCS评分:15分，查体合作。双瞳孔等，直径3mm,光反射灵敏，指测视力，视野可，眼姿正常，眼球活动可。无明显中枢性面瘫，伸舌中，颈软，Kernig征阴性。呼吸平，心脏、双肺听诊无明显异常。腹软，无明显压痛。四肢活动可，肌力:左上肢:Ⅴ级，右上肢:Ⅴ级，左下肢:Ⅴ级，右下肢:Ⅴ级。肌张力对称，左、右侧病理征阴性。肢体感觉基本正常。共济运动无明显异常。
|
|
|
