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某君是今年二月初由妻子陪着来诊的。妻子是糖尿病患者，几年前因月经不调来善持堂诊治过。原来某君去年长期照顾病重父亲，体力不支渐渐脾胃功能失调，这几个月以来胃纳明显下降，腹部却一天天鼓了起来。刻诊腹部膨隆如孕妇，俯身困难，撩起上衣按腹，腹软，不痛。自诉饭后要嗳气，平时矢气多，口气重，大便成形量少排便不爽。舌淡红，苔剥，前半部少苔后半部薄黄腻，口和，脉弦。
某君腹胀不适也曾求治多处中医西医，然无果。
腹胀系常见疾病症状。经方中常用来治腹胀的有桂枝加芍药汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、半夏泻心汤、当归四逆加吴萸生姜汤和大柴胡汤等等，但同中有异：桂枝加芍药汤治腹胀兼见腹痛的，厚朴生姜半夏甘草人参汤治腹胀脾胃虚寒的，半夏泻心汤治腹胀不见腹痛且脾胃寒热互结的，当归四逆加吴萸生姜汤治腹胀兼见肢冷的，大柴胡汤治腹胀兼见往来寒热，胸肋苦满的。
对照上述诸方使用特点，某君腹胀不痛，不见脾胃虚寒和肢冷，也不见往来寒热胸肋苦满，对证的应是半夏泻心汤。于是，以药验证，与某君半夏泻心汤十剂。十剂后复诊，某君腹部膨隆缩减已去约三分之一，因腹胀减轻，胃纳开始好转，而嗳气和矢气则大为减少。药已中的，为求速效，二诊药十剂在半夏泻心汤基础上加味了青皮、陈皮、枳实、厚朴和炙批把叶各适量。三诊，腹部膨隆去大半，体态基本复原，大便亦转正常，续与药十剂作为巩固。
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