段医生讲科普☞带你一起涨知识！ CT血管造影检查需要往血管注入碘化造影剂。碘化造影剂的副作用之一——肾毒性；而二甲双胍主要通过肾脏排泄。因此，做CT血管造影者应暂停服用二甲双胍。 一、肾毒性(造影剂相关肾病)——碘化造影剂的副作用之一一般患者注射碘化造影剂后，5％可发生可复性肾损伤；而原有中、重度肾损伤者用碘化造影剂后75％可加重肾损害。 二、二甲双胍本身没有肾毒性。经肾脏排泄是二甲双胍主要清除途径。二甲双胍以原形由肾脏从尿中排出，清除迅速，12~24小时大约可清除90％，且主要经肾小管排泄。 因此，当出现对比剂相关肾病时，会影响二甲双胍的排泄，使血液中二甲双胍浓度增加，可能诱发或加重二甲双胍的副作用，如胃肠道反应、乳酸性酸中毒。 三、做CT血管造影时应怎样调整二甲双胍的用法。(1)肾功能正常的糖尿病患者，造影前不必停用二甲双胍，但使用造影剂后应在医生的指导下停用48~72小时，复查肾功能正常后可继续用药； (2)肾功能异常的糖尿病患者，使用造影剂前48小时应当暂时停用二甲双胍，之后还需停药48~72小时，复查肾功能结果正常后可继续用药。 科学用药，保证健康！☞关注段医生，健康又养生！ |
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