小青龙汤辩证之要

1 辩气色寒饮为阴邪，易损伤阳气，使阳气不能上荣于面，而面呈黧黑之色。或双目周围呈现对称性黑圈，叫做水环：或额头，鼻柱，两颊颏下之皮肤出现黑斑，称为“水斑”，二者统称“水色”。

2 辩脉：寒饮内伏的脉象多见脉弦或沉弦，如果表寒内饮，则多为浮紧之脉

3 辩舌：寒饮内伏，是由于津液凝聚不化所致，所以舌苔往往表现为水滑或滑润，而舌质一般为淡嫩而胖

4 辩痰涎：肺寒气冷，津凝为痰，所以咳喘往往多痰，或痰涎清稀不稠，形如泡沫，落地为水；或痰稠但明亮晶彻，状如鸡蛋清，；冷如凉粉

5辩咳喘；或喘重而咳轻，或咳重而喘轻，或喘咳皆重，但必定是咳逆倚息不得卧，平卧则加剧。

6 辩兼证：寒饮内伏可以兼有或噎，或呕，或小便不利而身肿，或头痛发热等证，都是由于水饮随气机流动而引起。

以上六个辫证环节，是正确使用小青龙汤的客观依据，但六个辩证环节并不必悉具，只要有其中一两个主证无误，便可使用小青龙汤治疗。

此方辛烈峻猛，能伐阴动阳，下拔肾根，用药必须中病即止，不可久服。可用苓桂剂善后。

本文摘自《经方临证指南》刘渡舟