来源:谷苟心电平台 口诀: 不规则f波,R-R绝不等
特点: P波消失,形态各异 f波代之 R-R间期绝对不等,心率350-600次/分
推理: 房颤,就是心房在颤抖 心房为啥颤抖呢? 因为心房内有多个折返环 (房扑是单个折返环) 看图
这么多人在环形跑道内跑步 边跑边喊'心房哥,加油' (多个不同环释放电激动信号) 这时候心脏就像打鸡血一样 跳得更快了 350-600次/分 因为每个环释放的点激动不一样 f波的形态大小肯定不一样咯 所以f波大小、形态、间距不规则 此外心房/肺静脉有一些异位的兴奋灶 然后释放出快速的激动信号也有关
R-R间期绝对不等 心室律绝对不规则 怎么理解呢? 因为f波的间距、形态都是不规则的 所以经过房室结下传到心室的信号也间距不等的 上梁不正下梁歪 这不就R-R间期绝对不等了吗 QRS代表心室除极,R-R不规则了 那心室律当然不规则了 这个冲动还是来自心房 还是通过房室结-房室束-左右束支 下传到心室引起心室收缩 所以QRS形态基本是正常的
注意:
房扑、房颤重要鉴别点
心室律是否规则? 房扑固定是比例下传是规则的 但不按固定比例下传就不规则了 房扑房颤分不清的时候 若看到规则的心室率就是房扑 因为它俩中,只有房扑才可能规则
重要鉴别点 频率 房扑250-350次/分 房颤350-600次/分 F波/f波形态 房扑F波形态、间距是规则的 房颤f波形态、间距是不规则的
以上节选自医考之声
经典的心房颤动及其进展
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