【生死营救4小时】致敬贵州医科大学附属乌当医院的这支医疗团队！

休休有容2012 2018-08-22

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作为急诊科医生每天上演抢救大战，已经习以为常了，这是一名64岁的老年人，由救护车送入抢救室，家属满头大汗的一把拽住我说“医生，病人晕倒了，前几天突然心慌，也像这样晕了一次，没多久就醒过来了”，查体:双侧瞳孔等圆等大，直径约3.5mm，对光反射迟钝，血压85/45mmHg，心率40次/分，呼吸25次/分……护士迅速汇报着患者现在的情况和生命体征！休克血压，晕厥……一系列症状就像一颗炸弹在我脑子里炸开，心源性休克，比失血性休克更可怕的病出现在我的脑中。

马上建立双通道抗休克，床旁心电图，急!血常规，血生化，超敏肌钙，凝血，BNP，请心内科会诊，急！我立即把这个病人提升至“最高待遇”

阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。很不幸，这位患者晕厥就是因为这样，谁摊上了都是九死一生。

患者心肺复苏过程中多次醒过来，但很快又昏迷过去，尤其给家属下病危通知时，家属才意识到病情的严重性，家属拉着我的白大褂，此时，就只能盼着患者不要再次“晕”过去，坚持时间久一点，这种情况只有医护人员才能明白，我们是和病人一起与病魔在做斗争，与时间赛跑的。

血压79/54mmHg，心率又掉下来了，病人又“晕”过去了，护士继续汇报着。

我根据患者病情和心电图报告，当即决定置入临时搏器，或许还有一丝希望，但是抢救室在没有设备的情况下置入临时起搏器难上加难，困难重重，一边在心肺复苏，还要一边置入起搏器，谈何容易。

看着患者一次次心肺复苏醒过来用力呼吸，接着又“晕”过去，看了看护士各自有条不紊的抢救，脸上一直流淌着汗水，坚定的表情，咬了咬牙心里盘算着，唯一办法在急诊室尝试置入起搏器，或许这也是唯一的办法了，走出抢救室告知家属，患者的相关情况，家属眼睛瞬间充满了希望，提到风险的时候，家属回复：医生，我们全力配合。

幸运的是我院心内科戚主任做了百余例介入手术，是远近闻名的心内科知名专家，在没有介入室设备的配合下在急诊室置入了临时起搏器，大家经过2个多小时的胸外按压和置入临时起搏器，终于看见心电监护心率在79次/分，没有继续往下掉，生命体征平稳，这一刻，我知道我们成功了，大家都很兴奋。患者有救了，病情稳定意识恢复，可以简单交流。

谢谢急诊和心内科医护全体的共同努力，大家坚信努力之后总会见到希望，风雨过后总会见到彩虹！