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孩子感冒发烧，带到医院去，医生大多会让做个血常规检查。 不过拿到那一纸报告，很多爸爸妈妈却犯了愁。 化验单上密密麻麻的数字说明了什么？白细胞升高是不是说明孩子被细菌感染了？要不要用抗生素？ 看懂血常规报告，虽然不意味着就能诊断病情了，但至少可以让家长对孩子身体状况心里有数。 老编辑今天请来了徐莹医生，来跟大家好好讲讲，怎样快速看懂孩子的血常规报告。 血常规报告单 重点看这 3 项 图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 血常规是一种检测血液中基本细胞成分的方法。 孩子生病，大多都是感染，不过感染的来源不一样，有的是细菌感染，有的是病毒感染。 血常规最重要的作用，是帮助医生来判断孩子的感染类别，从而给出正确的诊断方案。 虽然血常规的检查项很多，不过家长要看的只有 3 类：白细胞、红细胞和 C 反应蛋白。看懂这 3 点，就可以对孩子的身体状况做出一个粗略的判断。 接下来给大家详细讲讲。 白细胞、C 反应蛋白 判断感染类别的依据 图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 1. 白细胞 白细胞是身体的卫士，当细菌或病毒袭击身体时，白细胞就会去冲锋陷阵、保卫身体。 白细胞是 5 种细胞的总称，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞，每种细胞的作用方式各有不同。 孩子生病感染来源通常是细菌或病毒，医生主要看中性粒细胞和淋巴细胞的变化情况。 中性粒细胞 当人体被细菌偷袭时，身体就会快速产生大量的中性粒细胞，派遣它们到患病的地方上阵杀敌。由于中性粒细胞短时间内急速增多，白细胞总数也会升高。 在血常规报告中，如果看到中性粒细胞增多，大多可以认定是细菌感染，医生可能会建议孩子使用抗生素治疗。 中性粒细胞增多，细菌感染的可能性更高 ▼ 图片来源：丁香妈妈编辑部 淋巴细胞 淋巴细胞能识别出哪些是病毒，把它们包裹起来消灭掉，不让病毒继续捣乱，并且产生相应的抗体，便于下一次直接消灭它们。 在淋巴细胞与病毒战斗的过程中，淋巴细胞会大量复制，数量变多，但中性粒细胞的比例会下降。等到病毒被打败之后，淋巴细胞的数量又会恢复到正常值。 淋巴细胞增多，病毒感染的可能性更高 ▼ 图片来源：丁香妈妈编辑部 2. C 反应蛋白 C 反应蛋白（CRP）是一种急性期反应物。一般在手术或者受到创伤后，人体感染了细菌或病毒，血液中 CRP 的浓度就会升高。 由于 CRP 在病毒性和细菌性感染时都会升高，它的数值并不能作为判断病毒感染还是细菌感染的准确依据。 通常当 CRP 高于 20mg/L 以上时，医生会认为孩子受到了细菌感染的可能性比较大，但还是要结合白细胞的变化来综合判断。 C 反应蛋白水平低，细菌感染的可能性不大 ▼ 图片来源：丁香妈妈编辑部 |
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