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股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位等均可引起股骨头坏死。骨坏死与创伤外力，移位程度及治疗措施有关。 ⑴股骨头骨折：发生股骨头坏死的概率是股骨近端骨折脱位中最高的，可达40%。 ⑵股骨颈骨折：骨折线越靠近头下，越易损伤支持带血管，股骨头坏死的概率越高。明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断，损伤后八小时即开始坏死。Claffey 发现如股骨颈向上移位达股骨头直径的1/2，则供应股骨头血运的上支持带动脉就会撕裂。据统计，约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血，但最终塌陷者约30% 。 ⑶转子间及大转子骨折：转子间骨折发生股骨头坏死的概率很低，约1%～5%，可能与高能量损伤累及股骨颈基底等因素有关；有12～13岁的儿童大转子骨折后发生股骨头坏死的报道。 ⑷股骨干骨折：有进行顺行髓内钉后发生股骨头坏死的报道，与入钉时损伤了旋股内动脉有关。 ⑸髋关节脱位：骨坏死发生率可达26%，其发生与延迟复位及创伤程度有关。 |
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