哮喘药舒利迭和信必可都保比较

曾经有人问我，舒利迭和信必可都保哪个好？那么这篇文章就来分析下。

成分分析

舒利迭：沙美特罗和丙酸氟替卡松组成的复方制剂。

信必可都保：布地奈德和福莫特罗组成的复方制剂。

这两个药其实是两种药品按照比例混合而成，那么我们来分析下这两种药各自的成分对比。

丙酸氟替卡松和布地奈德都属于糖皮质激素，主要是控制炎症和抗过敏。丙酸氟替卡松达到最大血药浓度要比布地奈德快60分钟左右，作用比布地奈德强，作用时间更长久，局部抗炎作用强。而不良反应都差不多，所以综合分析丙酸氟替卡松要优于布地奈德。

沙美特罗和福莫特罗都属于长效的选择性β2受体激动剂，主要用于扩张支气管。作用时间都在12小时左右，在作用时间上，两药并没有太大的优劣之分。如果夜里喘得厉害建议用美沙特罗，气道痉挛的话用福莫特罗，所以在作用类型上各有所侧重。福莫特罗起作用的时间（2~5分钟）要比沙美特罗（5~15分钟）快，在急性哮喘发作时，我们都希望能尽快控制症状，速度上福莫特罗要优于沙美特罗。福莫特罗主要经过肝脏代谢，而沙美特罗随尿及粪便排泄，消除方式不同。

药物选择

鉴于以上原因综合分析。

如果哮喘急性发作时，建议选择信必可都保。

如果哮喘在夜间发作为主，建议选择舒利迭。

如果炎症不能有效的控制，建议选择舒利迭。

如果肝功能不全，建议选择舒利迭较为安全。

总体来说，舒利迭要优于信必可都宝，但也要根据症状选择。

注意事项

1.使用以上两药时，在使用两药不能控制的情况下，应及时就医，做进一步处理，以免发生生命危险。

2.因两药都含有糖皮质激素，使用时为避免白念珠菌感染，吸入给药后应及时用水漱口，清除咽部残留药物，预防不良反应。

3.轻度哮喘患者使用其他药物如沙丁胺醇等能控制，没有反复或加重发作者不建议使用这两个药物。不要听说这两个药物效果好就直接使用，虽然福莫特罗在使用一年左右并未发现明显的耐受性（耐受性和耐药性不同，耐受性是指长期反复使用，需要加大剂量才能控制，而耐药性加大剂量也不能控制）。

4.其他注意事项请参照说明书和临床医生意见。