徐晓露 蔡清清 中山大学肿瘤防治疗中心 程序性细胞死亡分子-1(PD-1)/程序性细胞死亡 - 配体1(PD-L1)途径可抑制T细胞的活化,并在细胞和体液免疫应答的负调节中起关键作用。弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人恶性淋巴瘤中最常见的类型,约占非霍奇金淋巴瘤总数的30%左右。中山大学肿瘤防治疗中心蔡清清教授课题组在一项研究中检测了DLBCL中PD-L1的表达,并分析其与DLBCL预后的关系。 对2005年10月至2012年8月中山大学肿瘤防治中心204例新诊断DLBCL患者的病历资料进行回顾性分析。采用免疫组化法(IHC)检测204例患者肿瘤组织中PD-L1的表达。使用IHC检测来自109名患者的肿瘤标本中的间变性淋巴瘤激酶(ALK),CD5,CD30和C-Myc的表达,并使用荧光原位杂交检测Epstein-Barr病毒(EBV)编码的RNA(EBERs)的表达。采用Spearson相关分析比较指标之间的相关关系;采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验对各指标进行单变量生存分析,并绘制关于总生存(overall survival,OS)和无进展生存(progression free survival,PFS)的生存曲线。采用COX比例风险回归模型进行多变量生存分析。 204例患者中,肿瘤细胞中有100例(49.0%)为PD-L1阳性,肿瘤微环境中有44例(21.6%)为PD-L1阳性。肿瘤细胞和肿瘤微环境中的PD-L1表达在非生发中心B细胞(non-GCB)亚型中比在GCB亚型中更常见(P= 0.02和P=0.04)。与肿瘤微环境中PD-L1表达阴性的患者相比,肿瘤微环境中PD-L1阳性的患者更可能对一线化疗具有抗药性(P=0.03)。肿瘤微环境中PD-L1阳性与C-Myc表达呈负相关(r = -0.20,P=0.04)。PD-L1表达与ALK、CD5和CD30以及EBER的表达之间未检测到具有相关性。肿瘤细胞PD-L1阳性和PD-L1阴性的患者的5年总生存率(OS)分别为50.0%和67.3%(P=0.02)。肿瘤细胞PD-L1阳性表达是DLBCL中OS的独立风险预测因子(P<0.01)。 PD-L1表达在非GCB亚型中比在GCB亚型中更常见。肿瘤微环境中PD-L1的表达与C-Myc呈负相关。PD-L1阳性提示着DLBCL患者的生存预后更差。对于PD-L1表达的患者,我们应推荐采取如抗PD-L1抗体免疫治疗等临床策略。 蔡清清教授 教授,博士生导师 中山大学附属肿瘤医院 淋巴瘤治疗中心 中华医学会肿瘤学分会青年委员会副主委 广东省女医师协会淋巴瘤专业委员会副主委 CSCO淋巴瘤联盟专家委员会委员 广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会秘书,委员 广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员会副主委 广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员 广东省抗癌协会化疗专业委员会委员 广东省杰出青年医学人才(第一批) 徐晓露 中山大学附属第五医院 肿瘤化疗科 医师,硕士 2015年获中山大学中山医学院本科学位,2018年获中山大学肿瘤防治中心肿瘤学硕士学位。 原文链接:Hu LY, Xu XL, Rao HL, Chen J, Lai RC, Huang HQ, Jiang WQ, Lin TY, Xia ZJ8, Cai QQ. Expression and clinical value of programmed cell death-ligand 1 (PD-L1) in diffuse large B cell lymphoma: a retrospective study. Chin J Cancer. 2017 Dec 16;36(1):94. (来源:《肿瘤瞭望》编辑部) |
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