5分钟关闭腹部切口的缝合方法

近日谢教授发表了题为《留学往事（一）｜莫让想当然的固有思维阻挡创新的脚步！》一文，文中论及，在瑞典卡罗林斯卡医学院进修期间，看到瑞典的外科医生在腹部切口缝合中只缝合前鞘和皮肤，而不缝合腹膜、后鞘和皮下脂肪层。

原文如下：

       事实上，我们手术团队近年来也是采用与这种理念类似的方法关闭腹部切口的，通常情况下数分钟即可完成切口关闭。现在这里和大家分享一下：

我们通常采用双七号线

或单十号线缝合切口：

通常两针间距离1.5-2cm：

缝合的原则是整块缝合：

过脐的切口一般缝合7-8针即可：

双七号缝线的优点是缝合确切，不易裂开，缺点是容易出现线结反应。

我们采用3-0可吸收线包埋线结，不仅可有效预防线结反应，更可以加固前鞘的缝合密度，减少腹水渗出：

可吸收线连续8字缝合完毕：

如果皮下脂肪过厚，可放置皮下负压引流管，减少术后脂肪液化或感染机会：

采用上述方法，通常可以在5分钟左右关闭腹部常规的开放胃肠等手术切口。

事实上我们在绝大多数腹部开放手术中均采用正中或旁正中切口，由于不离断肌肉和神经，术后患者不适感较少。采用整块缝合的方法也符合中线的解剖学特征，上面我们推荐的方法，基本上杜绝了切口裂开、脂肪液化、感染、缝线反应等并发症。

当然腹部切口的缝合除了要符合基本的手术原则之外，各位临床医生都有自己独到的见解和体会。欢迎大家在文末留言讨论！

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