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最玄乎的博弈:孩子到底是“矮小”还是“晚长”?

 长沙7喜 2018-09-07

小编说

很多家长有这样的疑问,自己家孩子现在比较矮,同龄人都已经发育了,我家孩子会不会是晚长呢?是否可以选择等待,以后会长上去,从而达到正常孩子的身高?为了更好的让家长朋友了解这个晚长这个概念,在这里,小编来跟大家简单交流探讨一下。


我们先简单了解一下青春期的发育:青春期是儿童过渡到成人的特殊时期,以性发育为里程碑,显著特点是第二性征出现,伴有生长突增,这个阶段时期,在生长激素和性激素的共同作用下,身体加速生长且性发育逐渐发育成熟,女孩表现为乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经初潮 ;男孩表现为睾丸增大-阴茎增粗,阴毛、腋毛、胡须,出现喉结-声音变粗,遗精。



何为青春期发育延迟?


通常是指青春期启动时间晚于同种族人群平均年龄的2.5个标准差,一般认为女孩超过13岁,男孩超过14岁,仍无性发育迹象,即为青春发育延迟,具体表现为:女性满13岁,仍未出现乳房发育或满15岁仍无月经初潮,或乳房发育后5年,仍无月经初潮;男性满14岁,无睾丸体积明显增大迹象(睾丸容积<4>


正常青春发育取决于完整的下丘脑-垂体-性腺轴功能,这一轴系中任意环节出现异常,都会导致青春发育异常,比如下丘脑或垂体功能异常,性腺功能异常等。



我们所说的晚长,通常是指“体质性青春期发育延迟”,体质性青春期发育延迟是青春期发育延迟最常见的一种临床表现形式,与遗传因素有关,常伴有家族史,属正常生长发育的一种变异型, 临床检查无影响生长的慢性疾病和内分泌异常等问题;患儿出生时体重和身长均属正常,通常其家族( 父母、 兄弟) 中会有生长发育延迟的病史,此类患者出现青春发育时间晚于普通人群, 大部分延迟2-3年,极少数人可延迟到20岁左右,才出现青春发育,但需要进行反复的生长发育评估及随访。


体质性青春期发育延迟,是一个回顾性的诊断。我们要明确一点,晚长的比例相对来说较低,而且骨龄通常落后于正常年龄,常伴有家族史,此外要排除是否存在其他生长发育疾病,比如:生长激素缺乏症、性腺功能减退症、甲状腺功能减低症、Turner综合征等。



对于矮小的孩子,如果家长选择盲目乐观的等待,很容易让孩子错失长高的机会。在青春期,一般男孩身高可以长25-28cm,女孩长25cm,但是这个25cm并不是所有的孩子都可以达到,如果孩子目前的身高已经明显落后于正常水平,即便是青春期后期实现追赶生长,其终身高也会落后于平均水平。


专家建议

如果发现孩子身高矮小或者生长速率异常,家长朋友切勿选择乐观等待,盲目相信以后会晚长,应及时到医院相关科室做全面的咨询和就诊,以便更加全面的评估孩子的生长发育水平,从而为孩子的健康生长发育更好的保驾护航。


来源:江西儿院内分泌遗传代谢科

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