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阿斯匹林研发成功是当作解热镇痛药，应用长吃了阿斯匹林治头痛的人，一旦外伤后皮肤出血不容易止血，原来血小板有几条途径可以抑制它激活，阿斯匹林是通过抑制血栓素A2这条途径、波立维是通过抑制二磷酸腺苷ADP这条途径来抑制血小板激活的。随着人们对心血管疾病认知度提高后发现心肌梗塞、脑梗都与血栓形成有直接关系。随着介入診断、治疗的发展认识到血栓是由流经破裂口（皮肤、动脉内的斑样斑块）激活的，激活后产生瀑布现象（凡接触到己激活的其他血小板均被激活了并暴露出纤维蛋白受体即IIbIIIa受体，而纤维蛋白将激活但血小板聚集成血栓迅速堵塞血管，该动脉血管所供血自组织缺血而梗塞（死）。 也就是说每天吃阿斯匹林是预防斑块破裂时才有一定的抗血栓形成作用。平时每天吃就是预防那一瞬间，斑块不破等于白吃，对！所以只有那些有家属史、抽烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病控制得不好的人，容易形成动脉血管内粥样斑块而且那种容易溃破不稳定软斑块的人或经过血管超声检查、CT冠脉造影发现有不少软斑快即易破碎斑块或曾经发生过心、脑、大动脉血栓事件、做过支架植入手术或其他介入手术治疗的人是应该和他汀类药物联合服用的，后者起到稳定甚至逆转斑块作用。有三高、也有斑块未发生过血管事件，但脾气不好、容易冲动、很难自控的人也应考虑服用，因为情绪和动脉痉挛产生斑块破裂有密切的关系。 阿斯匹林最大的付作用是出血，因此服用阿斯匹林要防止胃腸道出血、其他部位都会有出血倾向，最严重的是脑出血。其次阿斯匹林是水楊酸，酸度较高，不少人会服用后产生胃区不适感，那怕拜阿斯匹林，它在腸道中吸收到血里，因为它属于COX1抑制剂仍会对胃产生刺激分泌胃酸作用。其他可引起过敏、血液系统不良反应等。同此不必要服用的人绝不要把它当保健品来吃，顺便说一句有腔梗史的附合上述有必要防止中小动脉粥样斑块容易破裂的人应该吃，没有这些情况的人不必吃，因为腔梗发生在最末梢的动脉细支上，发生原因至今说法甚多，有一点可以肯定与年龄有关60-70岁超过50%的人有过腔梗、80岁以上大多数有多发性腔梗，就几耗米大小梗塞灶，不在功能区发生时连症状也没有，不做CT、MRI你根本不知道，但有上述情况的人应该吃。 2018.6.28 |
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