| 描述：本人病史较长，还请不嫌赘述。1988年17岁得乙肝，当时转氨酶上千，大三阳。没过几年开始牙龈经常出血还不时流鼻血，到95年基本三天两头出血。检查脾功能亢进，巨脾，钡餐显示食道静脉曲张。95年底做了脾切除合并胃底断流。出院后由于血小板恢复正常，就没有继续正规治疗，期间几次肝功能检查一直不正常，总胆红素在20~50，直接胆红素10~20之间徘徊，转氨酶有时正常，有时50多，碱性磷酸酶基本在150左右晃，白球比已经倒置，在0.95左右。期间断断续续吃一点中药以及各种保肝药，在2004第一次得知有HBV-DNA检测，一查<1000正常，以为病毒不复制了，到后来基本什么药都不吃了。 2005年年底食道静脉曲张破裂呕血住院，出院后开始接触抗病毒的理念。由于当时小三阳，四五项弱阳性，以为已经肝硬化了不需要抗病毒，但一查HBV-DNA，居然有3*10^5，因此于06年5月份开始服用拉米夫定。最开始单吃拉米，三个月后DNA转阴，但六个月时YMDD阳性，DNA反跳到10^8。这时是07年，在肝胆相照论坛学到了有用的知识，开始拉米加阿德联合用药至，后来检查DNA至今一直是正常值范围。08年2月份再次出血住院，开始黑便后来呕血，可能是出血后合并了感染，出现长时间高烧，后来腹水和胸水都出来了，两个月后还是有持续低热，也查不出原因，最后住了三个月才出院。当时住院时准备打硬化剂，但是推进胃镜室医生看到太粗不敢担风险又推了出来，隔年即09年去上海瑞金医院做了硬化剂，三条曲张静脉，一条粗的两条细的，所以都打了硬化剂，隔了两个月打了第二次。 现在就只吃拉米+阿德福韦两个抗病毒药，心得安从05年出血一直吃到13年5月份也停了，因为吃了7年了对我好像没什么用，吃不吃心率都一样。近几年肝功能检查变化不大，除了谷丙能正常外，其他如胆红素、碱性磷酸酶、蛋白比基本没有什么好转，而且最近这两年每次白血球都低于正常值，需要镜检后才出来结果。尿常规尿蛋白三个+,尿胆原也是几个+，去看过一次肾内科门诊，也没什么说法。最近一次检查肝功能里总胆红素似乎是几年里最高的一次到了33，而且碱性磷酸酶一下从以往的150,160一下上升到三百多。 HBV-DNA一直正常，之前小于1000（当时检测最低值），现在小于100（目前检测最低值）。 |
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