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很多人认为高尿酸血症是痛风得专业名词，其实高尿酸血症就是痛风，痛风就是高尿酸血症，是这样的吗？ 要回答这个问题呢，我们需要先分别了解高尿酸血症和痛风分别都是什么。 首先我们说，不管是高尿酸血症还是痛风，都是与体内嘌呤代谢紊乱有关的疾病。尿酸是嘌呤的代谢产物，其中约80%来源于内源性嘌呤代谢，20%则来源于膳食中的高嘌呤食物，日常饮食中摄入嘌呤太多会增加尿酸的产生，因此高尿酸、痛风患者要少食用高嘌呤食物。  然后我们再说什么是高尿酸血症呢？高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，不在同一天之内，测得两次的空腹血尿酸水平增高，高于怎样一个水平呢？男性血尿酸高于420μmol/L，女性血尿酸高于360μmol/L，如果两次结果都是这个范围，那么就称为高尿酸血症。  那痛风又是什么呢？我们对于痛风较准确的定义是：持续、显著的高尿酸血症，在多种因素影响下，过饱和状态的单水尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等组织，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现相应临床症状和体征的疾病。  因此我们说高尿酸血症≠痛风！ 由以上的解释我们可以知道，痛风可以说是高尿酸血症的进一步发展后的加重状态，许多患者体检时查出高尿酸血症了，便认为自己得了痛风，其实也不一定。只有5%~18.8%的高尿酸血症发展为痛风，然而也有1%的痛风患者血尿酸始终不高。 很多人认为得了痛风就是关节疼痛，那么痛风只危害关节吗？ 我们说，血尿酸水平高了之后，尿酸盐结晶除了沉积在关节内，还会沉积在： 1.肾脏 沉积在肾脏会引起痛风性肾病，临床表现有血尿、蛋白尿、白细胞尿、尿比重下降、夜尿增多甚至肾衰竭； 2.心血管 沉积在心血管会引起冠心病造成心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死； 3.关节和皮下 沉积在关节周围和皮下会形成痛风石等。 由此可见痛风的危害远远不止造成关节破坏那么简单，因此，一旦查出患有高尿酸血症之后就应该采取相应的措施以防其发展成为痛风。  那么一旦查出患了高尿酸血症该怎么办呢？一旦查出高尿酸血症，在药物治疗之外我们可以做两件事： 1.遵循健康合理的生活方式 1)保持合理的体重； 2)避免高嘌呤饮食如动物内脏、海产品、浓肉汤等； 3)多吃水果、蔬菜、奶制品、鸡蛋等含嘌呤较少的食物； 4)每天饮水2000ml以上，可加快尿酸的排泄； 5)戒酒，尤其啤酒； 6)避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等痛风的诱发因素。 7)不要进食过于酸性的食物，酸性的食物会导致尿液酸化，不利于尿酸的排泄的。  2.避免服用引起高尿酸血症的药物 如噻嗪类利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。 是否应用药物治疗亦分几种情况： 1.无痛风发作但有危险因素 这些危险因素包括高血压、高血糖、高脂血症、冠心病、肾功能不全、脑卒中、心功能不全等，当尿酸>8mg/dl（约480umol/L）以上需药物治疗。 2.无痛风发作亦无危险因素，但尿酸>9mg/dl（约540umol/L）以上需药物治疗。  3.CKD（慢性肾脏病）2~5 期 因为肾功能不全会造成尿酸排泄过少，过多的尿酸盐沉积在肾脏会加重肾功能不全，形成恶性循环。 4.有痛风发作即需药物治疗。 如果大家有问题，可以直接私信我，我会及时给大家回复。推荐阅读： |
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