【诊断系列课堂】第四期——肝脏富血供占位的影像表现

本文指导专家

许琦

职称：副主任医师

专长：乳腺病变的X线和MRI诊断

简介：民进党员，2006年毕业于吉林大学第一医院，获得硕士学位，从事X线、CT、MRI的报告和审核工作10余年。2016年至上海瑞金医院进修半年，主攻方向乳腺病变的X线和MRI诊断，腹部病变的CT和MR诊断，拥有丰富的阅片经验。

    经过我们放射科微信公众号的几期宣传和各位专家精彩的讲座内容，吸引了越来越多临床的小伙伴前来学习。近日再次迎来“周四医生讲坛”，读片室内座无虚席，很多人更是自带板凳前来听课。本次讲坛是由刚从上海瑞金医院进修归来的许琦副主任医师，给我们带来她的学习成果与临床工作中的宝贵经验。这次讲座的主题：肝脏富血供占位的影像表现。

    肝脏富血供的占位有很多，比如良性的有血管瘤、腺瘤、局灶性结节增生（FNH)、血管平滑肌脂肪瘤（AML)；恶性的有原发性肝细胞肝癌（HCC）、转移瘤、血管肉瘤、胆管细胞癌，今天许琦副主任医师就上述病变的影像学典型与不典型的表现来进行详细的分析。

    要想了解肝脏的病变，首先需要了解肝脏的基础知识及其分段。

▲肝脏的基础知识

▲肝脏的分段

▲CT轴位分段

       接下来许琦副主任医师就肝脏富血供的占位各种疾病的影像表现进行了一一介绍。

▲良恶性病变影像表现

血管瘤的影像表现

▲ 血管瘤的典型CT表现

▲血管瘤的不典型CT表现

▲MRI表现

腺瘤的CT\MRI表现

▲腺瘤的CT表现

▲腺瘤的MRI表现

FNH的典型\不典型CT表现

▲FNH的典型CT表现

 

▲FNH的不典型CT表现

血管平滑肌脂肪瘤（AML）的影像表现

▲血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT表现

▲血管平滑肌脂肪瘤（AML）的MRI表现

原发性肝细胞肝癌（HCC）的CT表现

▲HCC的“快进快出”典型强化模式

纤维板层型肝癌（FLC）的CT表现

▲纤维板层型肝癌（FLC）的CT表现

肝母细胞瘤的CT表现

▲肝母细胞瘤的CT表现

血管肉瘤（PHA）的影像表现

▲血管肉瘤（PHA）的影像表现

    这次讲课，许琦副主任医师给我们展示了大量的典型与不典型的疾病的影像学图片和这些疾病的诊断与鉴别诊断，让我们充分理解了这些病变的特点，也见到了平时工作中很少见的病例，大家受益匪浅。