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1、脊柱裂有哪些类型？ 脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两大类。 2、隐性脊柱裂和显性脊柱裂的症状有何不同？单凭肉眼观察就可以明确区分吗？ 隐性脊柱裂仅有椎板裂隙，或椎板棘突同时裂开，或椎板大范围缺失，棘突也不存在，但无椎管内容物外彭出。显性脊柱裂由于椎板闭合不全，椎管内容物通过缺损处向椎管外膨出，在背部皮下形成囊性包块，即脊膜膨出或脊膜脊髓膨出。脊膜膨出个别情况突向胸腔内、腹腔内或盆腔内。还有脊柱裂合并椎体与椎间孔畸形，脊膜膨出可突向椎管的侧方。如果病人影像学（X光片、CT、MRI）已经证实有脊柱裂，后背部有突出包块，多为显性脊柱裂；后背部若无包块，多为隐性脊柱裂。 3、隐性脊柱裂未出现症状是否需要治疗？ 病人如经人影像学（X光片、CT、MRI）证实有隐形脊柱裂，但并无临床症状，多不需手术。但如果病人合并脊髓栓系，年龄不满18周岁，大多数专家建议做脊髓栓系松解术。因为病人一旦出现症状，即为不可逆（出现症状再手术效果不好）。很多病人18岁以后症状也会加重，因为造成脊髓栓系的粘连可以随着年龄增加逐渐加重。 4、隐性脊柱裂会发展成显性脊柱裂吗？ 由于后腰背部肌肉发达，隐性脊柱裂很难发展成显性脊柱裂。 5、这样的患者是否就不需要特意关注了？日常生活中有什么需要特别注意的？ 虽然隐性脊柱裂一般不会发展成显性脊柱裂，但这并不表示隐性脊柱裂不需要特意关注。因为隐性脊柱裂往往伴随着脊髓或神经的发育异常，如局部瘢痕、粘连、终丝增粗、蛛网膜囊肿，或同时存在脂肪瘤、表皮样囊肿、畸胎瘤、脊髓末端脊髓空洞症、神经根袖囊肿等病理情况。而这些病理情况往往造成脊髓栓系或脊髓受压。 6、隐性脊柱裂出现哪些症状意味着疾病加重了？此时应该怎么办？ 如果隐性脊柱裂病人出现下肢乏力、麻木、肌肉萎缩、遗尿、大便干燥等症状，往往意味着疾病有所加重。病人症状进一步加重还可出现马蹄内翻足畸形、尿失禁、尿潴留、下肢瘫痪、感觉消失、下肢发凉、骶部溃烂。个别患者上肢也有症状。原则上脊柱裂病人出现轻微症状即应手术治疗，防止症状进一步加重。 7、治疗隐性脊柱裂的方法有哪些？手术是为了达到什么效果？ 凡是脊柱裂引起脊髓栓系综合征者，都适合手术。而且主张尽早手术。只有手术解除脊髓栓系，才能取得治愈好转的机会。 |
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