人们常说的慢性结肠炎直肠炎是指溃疡性结肠炎,是发生在结肠直肠黏膜层的一种弥漫性的炎症性疾病,也是非特异性炎性肠病的一种。主要表现为腹痛、血性腹泻、脓血便等症状,多呈反复发作的慢性经过,发作期与缓解期交替,多见于20—40岁成人。 治疗方法: 一般治疗:活动期患者应充分休息,给予低渣膳食。患者的情绪对病情会有影响,可适当进行心理治疗。对腹痛、腹泻可进行对症治疗,但慎用胆碱能受体阻断药或止泻剂。有继发感染者,应针对肠道革兰阴性菌和厌氧菌选择广谱抗菌药物治疗。 药物治疗: 1、柳氮磺吡啶:适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已缓解者。具体用法:初始剂量为4.0g/天,分四次口服,病情缓解后仍要继续用药长期维持治疗,治疗剂量和维持剂量相同,餐后服药可减轻消化道反应。服药期间应注意适当多饮水。还有如美沙拉嗪、奥沙拉嗪和巴柳氮等。其疗效与柳氮磺吡啶相仿,但因每种药物均有不同的特点,可明显减少不良反应的发生。 另外,还有5-氨基水杨酸灌肠剂和栓剂,灌肠剂适用于病变局限在直肠、乙状结肠者,栓剂则适用于病变局限在直肠者。 益生菌大体上可分成三大类期中包括: 1. 乳杆菌类如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等。 2. 双歧杆菌类如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等。 3.革兰氏阳性球菌如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等。 此外还有一些酵母菌与酶也是益生菌。 当人们滥用抗生素或因患有功能性腹泻、消化不良、肠易激惹综合征时可适当应用“益生菌”制剂进行辅助治疗或调节,但用“益生菌”治疗溃疡性结肠炎没有多大的效果,还是要在肠镜确诊后,应用柳氮磺胺嘧啶等治疗,不要把治疗的希望寄托在“益生菌”身上,以免延误病情。 |
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