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中南大学湘雅医院皮肤科 张江林教授 单衣薄裙的夏季 路上引人瞩目不只是 马甲线、天鹅颈 也不仅仅有 大长腿、小蛮腰 还有一种 “天到热时自然浓”的味道 ——腋臭 
好啦，请不要逃避，我们一起来正视这股迷人的味道。 啥是腋臭  腋臭俗称“狐臭”，属于臭汗症的一种，主要表现为双侧腋下散发出难闻气味，天气炎热时更加明显。大多数腋臭具有家族史。通常青春发育期开始发病，中年后逐渐减轻。 腋臭对身体健康无明显危害，但会不同程度影响患者的正常生活和社会交往，严重影响到自信甚至导致不同程度的心理障碍。
 腋部有小汗腺、大汗腺。小汗腺过分发达引起汗液过多分泌表现为多汗症，而腋臭则与大汗腺密切相关。 刚排出皮肤表面的大汗腺分泌物呈乳白色、无味，排出后不久与腋窝潮湿部位细菌相互作用，发出典型的辛辣气味则表现为腋臭。
腋臭咋治啊 目前治疗腋臭办法很多，但是不存在绝对根治腋臭的方法。总的来说，腋臭的治疗主要有非手术治疗和手术治疗两种，应该权衡利弊根据病情严重程度选择不同的治疗方法。
如果腋窝异味非常轻，只有当自己凑近才能闻到，则无需治疗，注意清洁即可，比如勤洗澡、勤换内衣，注意保持腋窝的干燥和清洁。一些市售的遮盖腋臭的产品也是可以的。
 对于较为严重的腋臭，治疗主要有三种方式：注射法、物理治疗、手术治疗。
 注射法 目前主要推荐A型肉毒杆菌毒素（BTA）皮内注射治疗：BTA可以通过阻止胆碱能神经元释放乙酰胆碱，从而抑制汗腺的分泌而控制腋臭，不良反应小，主要表现为注射部位的疼痛。近十年来采用该方法治疗腋臭疗效高、安全性好，是目前临床上较为推崇的方法。但其仅能维持疗效6~9个月左右，需每年治疗一次。
 物理治疗 主要包括： ① 高频电针术：将高频电针刺入毛孔内到汗腺，通过放电电凝破坏大汗腺组织，使汗液分泌减少； ② 超声乳化抽吸术：双重破坏汗腺组织及毛囊，达到治疗效果； ③ 射频黄金微针等。以上治疗方法相对手术损伤比较小，但复发率高。而且如果效果不好，治疗中形成的瘢痕也会影响再次手术。
 手术治疗 主要包括： ① N形改良切除术； ② 腋中线小切口改良切除术； ③ 腋臭梭形切除术：为根治性手术，治愈率高，但由于切口系直线缝合，易致瘢痕的直线性条状痉挛； ④ 微创腋臭根治术：具有创伤少、恢复快、瘢痕轻、治愈率高的特点； ⑤ 小切口搔刮术：少部分因为汗腺破坏不全而产生复发。 目前手术方法在不断改进，效果和安全性在不断提高，但仍有一定风险，有时术后会出现皮下血肿、皮肤坏死、异味去除不彻底和继发感染等。即使是手术切除也有一定的复发率，但手术复发率相对较低。
张江林 中南大学湘雅医院皮肤科 副主任 擅长：腋臭及多汗症、痤疮（青春痘、痘坑、痘印、痘疤）、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕及痤疮凹陷瘢痕、色素痣、皮肤良恶性肿瘤、尖锐湿疣、白癜风、脱发、血管瘤和脉管畸形、胎记等。 文章来源：中南大学湘雅医院皮肤科 |
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