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感谢邀请！ 很多专家都回答了问题，并且对造影技术和手术并发症做了详细介绍。心脏的造影也有好几种，根据您说的情况，应该是经皮穿刺动脉做的冠状动脉造影。 冠状动脉造影目前是诊断冠心病的金标准，造影技术属于成熟技术、微创手术，总体的安全性是很好的。冠脉造影发生问题的概率一般在千分之一以下，尤其现在多采用经手臂上的桡动脉穿刺，术后即可下床活动，进一步减少了卧床的痛苦和静脉血栓的风险。 但是，既然是有创诊疗，就会有风险，何况是把导丝、导管送到心脏的冠状动脉，中间要在血管里走一段路，还要注射造影剂（造影剂也有不良反应）；如果放支架，还有放支架的问题。所以，每一步、每一个环节都有损伤、出意外的可能。再加上每个患者的身体情况、病变情况不一样，对药物的反应也不一样，有些变数无法在术前准确预料的。另外，器械的问题虽然极少，但也有可能遇上个把不合适的。所以，尽管手术风险概率很小，也还是有的。医生在手术前时会充分告知各种意外的可能，病人和家属是要签署知情同意书的。 所以，做冠脉造影检查前应该充分评估获益和风险之比。 什么情况下该做？ 考虑到需要放支架的情况应该做，还有一些特殊需要明确诊断时应该做。急性心肌梗死早期（在时间窗内）应该急诊做，可以挽救濒死心肌；不稳定心绞痛时应该做，防止病情进展发生急性心肌梗死；劳力性心绞痛活动明显受限时应该做，可以改善生活质量；缺血性心脏（肌）病心衰时应该做，可以改善供血使“冬眠心肌”复苏；准备冠脉搭桥之前也要做，看病变血管情况，也看准备当桥的血管情况；还有，CT冠脉造影结果与临床病情明显不相符时也需要做，防止误诊；此外，还有一些需要复查的情况。这些，都是需要医生根据病人的情况判定和把握的。 但是，不是说要判定冠心病就必须做这个检查。冠心病有临床的诊断标准，有其他的检查方法和各自的诊断标准，不是一定要做冠脉造影来诊断冠心病的，尤其是仅仅为了诊断、为了看冠状动脉有没有粥样硬化斑块而做检查。动脉粥样硬化是全身性疾病，基础的治疗都是相同的，很多时候，冠心病都是可以通过临床表现和无创检查来判断的。而即使冠心病患者，药物治疗控制稳定，也是可以不做造影的。因为手术有创伤，造影剂、放射线有损害，如果没有获益，损伤就没有意义。 当然，也有一部分患者“心病”特别重，不做检查寝食难安，甚至抑郁焦虑，那也只好检查了却 “心病”。 （图片来源于网络） |
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