脑心通胶囊的类阿司匹林作用及其在防治心脑血管疾病中的应用

李金荣LWD 2018-09-13

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动脉粥样硬化是心脑血管疾病共同的病理基础，防治动脉粥样硬化是防治心脑血管疾病

的根本，而血小板聚集是动脉粥样硬化血栓形成的关键因素，抑制血小板聚集能够有效防治缺血性脑卒中和心肌梗死等心脑血管疾病的发生。抗血小板药物阿司匹林在心脑血管疾病一、二级预防中具有重要的地位，已成为目前临床预防和治疗心脑血管疾病的基础用药和首选药物，能够有效降低脑血栓、心肌梗死等心脑血管疾病的发生率和死亡率。

中药脑心通胶囊通过多途径、多靶点调节、干预动脉粥样硬化进程，从而治疗缺血性脑血管病和冠心病。大量研究显示，脑心通胶囊能够有效抑制血小板聚集，降低血黏度，改善血液流变学，改善微循环等，与阿司匹林具有类似的作用，临床应用脑心通胶囊防治心脑血管疾病与阿司匹林的作用效果相当。

脑心通胶囊的类阿司匹林作用

阿司匹林抗动脉粥样硬化的作用机理

阿司匹林具有抗凝、抗氧化、抗炎、保护及改善血管内皮等功能，可有效抑制AS 进程。研究证实，阿司匹林可通过:

1) 抑制生长因子释放;

2)促进血管内皮细胞中的NO 合成酶;

3) 抑制氧化低密度脂蛋白的生成;

4) 抑制炎症反应及激活凝血机制，干预或阻断动脉粥样硬化进程的多个环节，其抗动脉粥样硬化的机制具有非血小板依赖性。

其抗动脉粥样硬化机制可通过环氧合酶途径及非环氧合酶的途径实现，不同剂量的阿司匹林可以通过不同途径、多环节抑制AS。

脑心通的组方及药理作用分析

脑心通胶囊是由黄芪、赤芍、丹参、当归、川

芎、红花、桃仁、乳香、没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭16 味中药组成的现代中药方剂，组方源自清代王清任益气活血法的经典名方———补阳还五汤，并在“脑心同治”和“供血不足乃万病之源”两大理论指导下，根据现代人的体质及发病特点，在补阳还五汤的基础上加用走窜之性的虫类药及活血化瘀药研制而成，全方配伍合理，标本兼治，具有益气活血、化瘀通络之效。

脑心通胶囊方中重用黄芪为君药，因其具有补气升阳、益气活血、防止血栓形成、抗脂质过氧化和消除氧自由基的作用，能扩张冠状动脉血管，增加血流量; 水蛭、全蝎、地龙等虫类药共为臣药，具有走窜之性，通达经络，破血逐瘀、通络，能扩张血管、降脂、辅助降压，全蝎含有大量的血栓溶解因子，有抗栓溶栓的作用; 丹参、红花活血通络、祛瘀止痛，具有抗血栓作用，作用机制与其抑制炎症反应有关。诸药配伍得当，活血、祛瘀、通脉、止痛，共奏益气活血、化瘀通络之功效，防治动脉粥样硬化疗效显著。

脑心通胶囊与阿司匹林功效相似

脑心通胶囊与阿司匹林抗动脉粥样硬化机制类

似，作用效果高度一致，均可抗血小板聚集，抗炎、抗氧化、保护及改善血管内皮功能等。研究证实，脑心通胶囊具有降低血浆黏度、抑制血小板聚集、改善血液流变高凝状态、改善微循环，调脂、抗凝、抗炎、抗氧化、抑制血栓形成，促进内皮细胞NO 合成与释放调整ET 与NO 比值，保护内皮，改善血管内皮功能，稳定动脉粥样硬化斑块，消退、抑制或延缓动脉粥样硬化进程的作用，脑心通胶囊作用效果与阿司匹林高度一致，临床广泛用于治疗心脑血管疾病，疗效确切，且能避免阿司匹林抵抗的问题，也能避免应用阿司匹林时出现的出血风险、胃肠道刺激、诱发哮喘等不良反应。

脑心通胶囊防治心脑血管疾病

脑心通与心血管疾病治疗

多项研究观察了脑心通治疗心血管疾病的临床疗效：

1）不稳定型心绞痛：心绞痛发作次数明显减少，发作持续时间明显缩短，还可降低血黏度和改善血流变学；可改善冠心病左心室舒张功能减退，能增加心排量、减轻心脏压力负荷。

2）急性心肌梗死：脑心通可显著提高患者运动耐量，明显改善心肌缺血及内皮功能，治疗急性心肌梗死疗效确切。

3）急性冠脉综合征：脑心通能有效缓解心绞痛症状，明显降低急性冠脉综合征患者血清超敏·C反应蛋白水平，抗炎，稳定斑块。

脑心通治疗脑血管疾病

1）脑梗死：脑心通治疗脑梗死疗效显著，神经功能明显恢复，血流变学指标及血脂有明显改善，且无不良反应。

2）缺血性脑卒中二级预防：脑心通胶囊在缺血

性脑卒中二级预防中的疗效优于阿司匹林，且能够降低复发率，不良反应发生率低、安全性高；脑心通胶囊联合阿司匹林片预防脑梗死再发生率明显低于单用阿司匹林，且无明显不良反应，脑心通胶囊能够有效预防脑梗死复发，对脑梗死二级预防有明显效果。

3）短暂性脑缺血发作：脑心通治疗组疗效优于阿司匹林对照组，且无明显不良反应及副作用。

4）急性脑梗合并心肌缺血：脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血临床疗效显著，安全性好，对脑心共病的患者达到了脑心同治的效果。

小结

阿司匹林是心脑血管疾病一、二级预防的常用药物，具有抗凝血、抗血小板、抗炎、抗氧化、保护血管内皮等作用，从而能够抗动脉粥样硬化，临床作为预防和治疗心脑血管疾病的基础用药。脑心通胶囊是在“脑心同治”和“供血不足乃万病之源”两大理论指导下，传承经典名方补阳还五汤，并加味虫类药和活血化瘀药研制而成的现代专利中药，具有益气活血、化瘀通络的功效，临床广泛用于治疗缺血性脑卒中、心肌梗死等多种心脑血管疾病，具有保护内皮细胞功能，稳定易损斑块、改善局部微循环、抗炎症反应，抗氧化、抑制血栓形成等作用。临床应用疗效反馈，脑心通胶囊作用效果与阿司匹林相当，且能有效避免阿司匹林抵抗及出血风险，具有类阿司匹林的作用。