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手足汗出 [概念] 手足汗出见于《伤寒明理论》，并指出"胃主四肢，手足汗出者，阳明之证也。"但热病中肠中燥屎内结所导致的手足濈濈汗出，不是阳明腑证的主症，故不拟在本节讨论。 证候分型之 脾胃湿热手足汗出：手足汗出，胸脘痞闷，不思饮食，身重体困，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或濡滑。 证候分析之 脾胃湿热手足汗出：胃主受纳，脾主四肢又主运化，转输精微物质和运化水湿。由于劳倦伤脾，失其健运，或湿邪侵袭于脾胃，导致湿阻脾胃，郁而化热，湿热熏蒸，胃中津液旁达于四肢，故手足汗出。所以《伤寒明理论》说："手足汗出者，为热聚于胃，是津液之傍达也。"湿邪阻中，运化失常，则胸脘痞闷，不思饮食，身重体困；湿热内蕴，累及膀胱，则见小便短赤，熏蒸于上则见舌苔黄腻；脉象濡数为湿热之征。治宜清热燥湿和中，方选连朴饮、胃苓汤加减治疗。 [文献别录] 《伤寒明理论》："阳明中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，即是中寒者也。" |
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