胃痛、胃酸、月经不调，有时是胆有问题

现代人饮食不节，经常犯胃病，有人查出胆囊结石，就把胆囊切除，但预后一定不好。这类患者往往会说，医生告诉他们胆囊切除后再也不会得这种病。医生没说错，当然不会再有胆囊结石，因为胆囊已经不存在了。不过，产生结石的根源问题得到解决了吗？胆囊没了还有胆管结石，有的甚至堵塞胆总管，引发全身黄疸，全身奇痒无比，这样治疗起来就麻烦大了。我们身体里每一个器官都是必不可少的，所以轻易不要切除任何东西。
　　今年8月2日，一个女金领来找我，41岁，自述一年前开始胃疼、反胃酸，刚开始没在意，她平时很注意饮食作息，觉得不是什么大问题，但后来越来越严重，就去医院看，因为她工作单位和医疗卫生部门还有很多联系，所以看了一家又一家医院，却是没见好转，有时胃酸好点，但胃疼胃胀厉害，胃口也越来越差。大便干结，黑色，小便黄，很少清。两胁有时疼，舌苔中后部厚黄，早上起床有时口苦，但咽干不算严重，月经周期推后5天左右，痛经，但不厉害。脉微数，心脉有点涩、肝脉弦紧涩、肾脉偏细；肺脉偏浮、脾脉弦紧，重按有力、命脉基本正常。把完脉，问她：你去医院看过，有胆结石吗？她说：绝对没有！我说：怎么那么肯定？她答：两年前因为胆结石把胆囊切了。我说：那问题可能更大，你切除胆囊前的一段时间，月经是否正常，胃是否正常？她想了一会说：好像是切除胆囊后大约3个月，开始觉得胃不舒服，同时月经也开始不规律并且痛经，这一年来去医院都是检查胃，因为是胃病，所以医院只检查了胃，没检查肝胆。看她眼白有点微黄，我判断是肝胆疏泄不利，肝气犯胃、脾虚胃热，后来引起淤血，造成月经不调。处方：柴胡、黄芩、茵陈、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、鸡内金、郁金、金钱草、大黄、虎杖。告诉她回去医院检查是否有胆管结石，不管有没有胆管结石，吃完5剂就过来复诊。
　　8月12日，她来复诊，因为我中间回了趟老家。她去医院检查果然胆管中有结石和泥状物，吃了8剂药，感觉胃疼、胃酸好些、口苦也好些、大便畅通了，小便多了，也清了一些，月经可能还有几天就来。改处方：柴胡、黄芩、吴茱萸、黄连、茵陈、猪苓、茯苓、泽泻、白术、生牡蛎、海螵蛸、茜草、生地、当归、丹参、海金沙、金钱草、鸡内金等。让她吃到月经来，经后再吃5剂左右。
　　8月29日，她再次复诊，大多数症状消失，脸色也好很多，眼睛基本没黄色了，这次月经只有一点点痛经，月经周期只推迟了2天，两胁最近没有疼痛过了。现在重点调经，处方：柴胡、枳实、白芍、当归、炙甘草、人参、茵陈、金钱草、乌药、虎杖、威灵仙、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、大黄等。经前7剂，经后吃5剂。
　　再次复诊时，已是10月11日，她说国庆前出差，加上假期所以迟了些。国庆前，单位安排体检，她检查了胆管，已经看不到结石和泥沙样的东西。最近一次月经推后1天，没有痛经的感觉。看脉象也基本正常，开了些调理脾胃气血的药给她，估计应该是痊愈了。