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这事是我第一天在急诊上班遇到的，至今还记忆尤新。 那天上的是夜班，正是患者就诊高峰时间，手头一个病人在处理，还有三四个病人围在四周候诊。 一名妇女扶着她的丈夫急匆匆的来到，刚刚落坐妇女就大声喊到：医生，我老公溃疡病又犯了，他疼死了，你快给他看看吧。 我看病人表情的确很痛苦，就简单问了病史，在病人坐位的情况下对腹部做了触诊，剑突下上腹部疼痛，有溃疡病史，上腹略压痛，无肌卫——应该是溃疡病吧？但怎么会痛的这样厉害？ “医生他这是溃疡病。老毛病了，你快给他用点药止止痛吧。”
我心里正思考着下面要验个血，病人卧位再检查一下呢，妇女却在催我开药了。我看病人的确痛苦，验个血又要再痛一段时间，再说有溃疡病史。临床表现还比较符合，就没有再坚持卧位检查和验血。给病人用了奥美拉唑和解痉药。 半个多小时后，手头没有病人了，我到输液室特意去看了这个病人，病人说痛好多了，我就放了心。 第二天上午我睡了一会。下午到科里有些事，见到主任，他把我拉到一边告诉我昨晚我看的那个病人是个阑尾炎，都化脓快穿孔了，急诊手术了！！！ 我一下就懵了…… 自责、悔恨、反思……受病史误导，家属催促干扰，体检马虎了草，辅检想少就少……这些都是误诊的原因。从此之后，每每遇到腹痛的病人我都坚持看病原则：详细的问诊，全面的体检，必要的辅检，诊断心中没底的用药后要注意观察腹痛情况和腹部体征。 |
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