山西名医李建仲教授对腰椎间盘突出症的独特见解

李建仲 教授

山西省中医药研究院推拿科主任李建仲教授在长期的临床工作中，通过不断钻研、不断总结，对腰椎间盘突出症持有独特的见解。李教授认为其病理机制主要是腰椎间盘的退行性改变、外力的作用、椎间盘本身的强弱。髓核的退变主要表现为含水量的降低，由于失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。椎间盘在成人之后血液循环逐渐缺乏，修复能力逐渐减弱。在上述因素的作用基础上，加以导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可使弹性较差的髓核穿过退变较重的纤维环，从而造成髓核突出——引起腰椎间盘突出症。

李建仲教授治疗腰椎间盘突出症的方法

1) 解除臀腰部肌肉痉挛：患者俯卧位。医生在患侧腰臀及下肢用轻柔的揉、拨、滚、按等手法治疗，改善病变局部血液循环，减轻突出的椎间盘对神经根的压迫，同时可以解除肌肉痉挛、修复局部软组织的损伤。

2) 增大椎间隙、降低椎管内压力：患者仰卧位、屈膝屈髋抱膝，医者站其一侧，一手按压患者膝部，另一手护住患者腰骶部，缓慢使患者做被动滚腰动作。该手法使椎间隙增大，降低椎管内压力，减轻突出物对神经根的压迫。

3) 通督正脊术治疗：医者运用特定的腰椎复位手法，以调整腰椎关节紊乱、释放椎管内压力、解除脊髓及神经根受压、松解软组织病理性粘连。

4) 促使病变的神经恢复功能：手法治疗结束后，可配合中药熏蒸或通督外用汤热敷患部，必要时配合中药内服治疗，以达到活血化瘀、痛经之痛之效，促使病变的神经的恢复正常功能。在治疗期间，科学的作息与正确的功能锻炼也是加快恢复所必要的。