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一、感冒 风寒束表：辛温解表－荆防达表汤or荆防败毒散 风热犯表：辛凉解表－银翘散or葱豉桔梗汤 暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮 气虚感冒：益气解表－参苏饮 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（wēi ruí） 阳虚感冒：温阳解表。麻黄附子细辛汤。 血虚感冒：养血解表。葱白七味饮加减。 二、咳嗽 1.外感咳嗽 风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤&止嗽散 风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 2.内伤咳嗽 痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散&三子养亲汤 痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－加减泻白散&黛蛤散 肺阴亏耗证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、喘证 1.实喘 风寒壅肺证：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤&三子养亲汤 肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子 2.虚喘 肺气虚耗证：补肺益气养阴－补肺汤&生脉散 肾虚不纳证：补肾纳气。肾阳虚－金匮肾气丸&参蛤散。肾阴虚－七味都气丸&生脉散 正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 四、哮病 1. 发作期 冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤or小青龙汤 热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤or 越婢加半夏汤 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 2. 缓解期 肺脾气虚证：健脾益气，培土生金－六君子汤 肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤&金水六君煎 五、心悸 心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤 心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤&参附汤 水饮凌心证：振奋心阳、化气利水、宁心安神－苓桂术甘汤 阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹&朱砂安神丸 瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎&桂甘龙牡汤 痰火扰心证：清热化痰、宁心安神－黄连温胆汤 六、胸痹 心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤 气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散 痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤&涤痰汤 寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤&当归四逆汤 气阴两虚证：益气养阴，活血通脉－生脉散&人参养荣汤 心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹&炙甘草汤 心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤&右归饮 ：中医内科学病证辨证论治
一、肺系疾病 1.感冒 风寒束表~辛温解表~荆防达表汤或荆防败毒散 风热犯表——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表——清暑祛湿解表————新加香薷饮 气虚感冒——益气解表———————参苏饮 阴虚感冒——滋阴解表———————加减葳蕤汤 2.咳嗽 风寒袭肺~疏风散寒,宣肺止咳~三拗汤;止嗽散。 风热犯肺——疏风清肺,宣肺止咳——桑菊饮 风燥伤肺——疏风清肺,润燥止咳~桑杏汤;杏苏散 肝火犯肺~清肺泻肝,顺气降火~黛蛤散+泻白散 痰湿蕴肺——燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散+三子养亲汤 痰热郁肺——清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤 肺阴亏耗——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤 3.哮病 【发作期】 冷哮————宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤;小青龙汤 热哮————清热宣肺,化痰定喘——定喘汤;越婢加半夏汤 寒包热哮——解表散寒,清化热痰——小青龙加石膏汤;厚朴麻黄汤 风痰哮———祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤 虚哮————补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤 喘脱危证——补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤、生脉饮加减 【缓解期】 肺脾气虚——健脾益气,补土生金——六君子汤 肺肾两虚~补肺益肾~生脉地黄汤+金水六君煎 4.喘病 【实喘】 风寒壅肺——宣肺散寒—————麻黄汤+华盖散 表寒肺热——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤 肺气郁痹——开郁降气平喘—————五磨饮子 痰浊阻肺——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤+三子养亲汤 痰热郁肺——清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤 【虚喘】 肺气虚耗——补肺益气养阴——生脉散+补肺汤 肾虚不纳——补肾纳气——金匮肾气丸+参蛤散 正虚喘脱——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹+蛤蚧粉 5.肺胀 痰浊壅肺——化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤 痰热郁肺——清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤 痰蒙神窍——涤痰,开窍,息风———涤痰汤 阳虚水泛——温肾健脾,化饮利水——真武汤+五苓散 肺肾气虚——补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤合补肺汤 6.肺痈 初期————疏风散热,清肺化痰——银翘散 成痈期———清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤+如金解毒散 溃脓期———排脓解毒———————加味桔梗汤 恢复期———清养补肺———————沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 7.肺痨 肺阴亏损——滋阴润肺———月华丸 虚火灼肺——滋阴降火———百合固金汤+秦艽鳖甲散 气阴耗伤——益气养阴———保真汤;参苓白术散 阴阳虚损——滋阴补阳———补天大造丸 8.肺痿 虚热证———滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤+清燥救肺汤 虚寒证———温肺益气———————甘草干姜汤或生姜甘草汤 二、心系疾病 1.心悸 邪毒犯心——清热解毒,益气养阴———————银翘散合生脉散 瘀阻心脉——活血化瘀,理气通络———————桃仁红花煎 水饮凌心——振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤 痰火扰心——清热化痰,宁心安神———————黄连温胆汤 心虚胆怯——镇惊定志,养心安神———————安神定志丸 心血不足——补血养心,益气安神———————归脾汤 心阳不振——温补心阳,安神定悸———————桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤 阴虚火旺——滋阴清火,养心安神———————天王补心丹+朱砂安神丸 2.胸痹 寒凝心脉——辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤 气滞心胸——疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散 心血瘀阻——活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤 痰浊闭阻——通阳泄浊,豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤 气阴两虚——益气养阴,活血通脉——生脉散+人参养荣汤 心肾阳虚——温补阳气,振奋心阳——参附汤+右归饮 心肾阴虚——滋阴清火,养心和络——天王补心丹+炙甘草汤 附:真心痛 寒凝心脉——温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤 气虚血瘀——益气活血,通脉止痛——保元汤+血府逐瘀汤 正虚阳脱——回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤 3.厥证 气厥实证——顺气降逆开郁—————五磨饮子 气厥虚证——补气回阳———————生脉饮、参附汤、四味回阳饮 血厥实证——平肝息风,理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎 血厥虚证——补养气血———————急用独参汤灌服,继服人参养营汤 痰厥————行气豁痰———————导痰汤 食厥————和中消导———————盐汤探吐,再用神术散合保和丸 4.不寐 肝火扰心——疏肝泄火,镇心安神——龙胆泻肝汤 痰热扰心——清化痰热,和中安神——黄连温胆汤 心胆气虚 |
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