|
您好!阵发性心房扑动（房扑）是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为房颤.房扑时心房内产生300次／分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则（房室传导比例多为２－４：１）,少数不规则（房室传导比例不匀）,心室率常在140-160次／分之间,房扑也分为阵发性和持久性两种类型,其发生率较房颤少. 临床表现： 1.轻者可无明显不适,或仅有心悸,心慌,乏力； 2.严重者头晕,晕厥,心绞痛或心功能不全,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞, 3.心室律规则,140-160次／分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,且不规则； 4.有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减,按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半,解除压迫后又即回复到原有心率水平,部分可听到心房收缩音. 治疗原则： 1.病因治疗. 2.控制心室率：有器质性心脏病,尤其合并心功能不全者,首选洋地黄制剂. 3.转复心律：方法有药物复律和同步直流电复律后者效果好.药物复律常用奎尼丁或胺碘酮. 4.经电生理检查选择的病人可做射频消融治疗. 5.预防复发：常用奎尼丁,胺碘酮等. 6.预防血栓栓塞：持续房扑,伴心功能不全或和二尖瓣病变,心肌病者,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成. 用药原则： 1.症状较轻甚至无症状,阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药； 2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰； 3.长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发； 4.慢性持续房扑,宜长期服华法林,阿斯匹林等抗凝药物预防血栓形成； 5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗.中药的话,苦参20g黄连7炙甘草15g制牟大10g制来二30g珍珠粉3g(分3次冲服)朱砂2g(分3次冲服)琥珀6g(分3次冲服)红参10g当归15g麦冬15g五味子10g薤白10g茯神15g水煎服.每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,5付一个疗程.如果发病反复,频率较高的话,建议到医院做全面检查.找到具体病因,对症治疗.祝你健康!
|
