| 大便不通为病证名，指大便秘结，壅塞不通之证。大便秘结也称大便难、大便不通、大便秘涩。简称便秘。一般指大便排出困难或三四天以上不大便者。有正虚与邪实之不同。《诸病源候论·大便病诸候》：“大便不通者，由三焦、五脏不和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕否结，壅塞不通也。”《太平圣惠方》治伤寒热结，大便不通，用大黄、牛蒡、枳壳。时气热毒在脏，大便不通，羚羊角散；时气胃中壅热，大便不通，用大麻仁丸。《丹溪心法附余》治血燥大便不通，用润麻丸。《杂病源流犀烛·大便秘结源流》治因大肠挟热，大便不通者，用润肠丸。虚人阴冷而血干枯，老人阳衰而气道寒，属大肠挟冷者，用润肠汤。因宿食留滞，腹胀痛闷，胸痞咳吐，大便不通者，用脾积圆。肠胃受风，风气燔灼，干燥涸涩者，用大麻仁丸。肺气壅蔽，不能下降大肠，噫逆泛满，大便不通者，用桔梗枳壳汤。《医学正传·秘结论》：“肾主五液，故肾实则津液足而大便滋润，肾虚则津液竭而大便结燥。原其所由，皆房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，淫欲之火起于命门，以致火盛水亏，津液不生，故传道失常，渐成结燥之证。是故有风燥，有热燥，有阳结，有阴结，有气滞结，又有年高血少，津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，种种不同。”《症因脉治·大便秘结论》：“大便秘结之症，外感门有表未解，太阳阳明之脾约，有半表半里，少阳阳明之大便难，又有正阳阳明之胃实。大便硬，又有表邪传里，系在太阴，七八日不大便。又有少阴病，六七日不大便，厥阴下利，谵语有燥屎者。以分应下、急下、大下、可下。又互发未可下、不可下。俟之，蜜导、胆汁导等法。内伤门则有积热、气秘、血枯各条之不同。”《医宗必读·大便不通》：“经日，北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。愚按内经之言，则知大便秘结，专责之少阴一经。证状虽殊，总之津液枯干，一言以蔽之也。分而言之，则有胃实、胃虚、热秘、冷秘、风秘、气秘之分。”“...... |
|
|
