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例1：心电图特点：⑴节律规整，室率107bpm；⑵电轴左偏；⑶QRS波群呈室上性波型，时限、宽度、形态正常；⑷T波：Ⅰ、avL倒置，余导联低平；⑸图中可见2个提前出现的宽大畸形的QRS波群，代偿间歇完全，为室性早搏。如图：
该心电图初看似乎不是窦性心律，但仔细分析长Ⅱ导联，2个室早后可见窦性P波，PR间期0.24s，明显延长，且其后的QRS-T波均为正常的室上性波形，节律齐。因此，推测该病人为窦性心律，只是因Ⅰ°AVB，窦性P波隐藏于T波中了而已，又因室早的出现，P波才得以重见天日。最终心电图诊断：窦性动过速，Ⅰ°AVB，电轴左偏，T波改变。 例2：心电图为单导联连续记录。初看不好判断其为何种类型的心律失常。仔细分析其心电图特点：⑴呈宽QRS波型心动过速，节律齐，室率125bpm，QRS波R波峰有顿挫切迹；⑵ST-T似乎融合；⑶图中可见一提前出现的宽大畸形的QRS波群，代偿间歇完全，其后可见一明显直立的P波，形态时限正常，PR间期正常，故为窦性P波(推测该心电图导联为Ⅱ导联)。再仔细观察每个QRS波群之前、T波的终末部均可见一与窦性P波形态相似的正向波，故亦为窦性P波(只是受到T波的干扰而不易判断了)。如图：
故该心电图诊断：窦性心动过速并完全性束支阻滞(可能为CLBBB)，室性早搏。 |
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