时发热自汗出 李某,女,53岁。 每天都有两、三次发热汗出之证阵阵发作。 病程一年,饮食、二便尚可。 曾按阴虚发热治疗,服药20余剂无效。 切其脉缓软,视其舌淡苔白,遂辨为营卫不和之证。 夫营卫者,阴与阳也。 营卫谐和,则营阴来济卫阳,而热则不发; 卫阳来护营阴,而汗则不出。 今营卫不和,各行其是,两者不相将,故时发热而自汗出。
治当调和营卫,和其阴阳,使营卫相依则病愈。 为疏桂枝汤方,服后取微汗而瘳。
20年前,我携中医系同学在京西矿区进行临床实习期间,偶感风寒而患病,症见发热, 并在发热时伴有周身出汗,于是自觉烦郁而思凉,然揭开衣被,则又啬淅畏恶风寒。 鼻流清涕,消涓不止,周身不适,时或千呕,切脉为浮缓。 余自知为太阳病之中风证,用桂枝汤原方,如法啜粥取汗而愈。此后,方对《伤寒论》 第2条的“太阳病, 发热,汗出,恶风,脉缓”的叙证次第,有了新的认识和体会。
治疗荨麻疹 一男性患者, 60岁。 患荨麻疹,痛痒钴心难耐,数月不愈。 切其脉浮而缓,并见汗出恶风之证,视其舌苔则白润。 辨证::证属风邪稽留肌腠,营卫失和之“风疹” 为患。 治法:祛风,调和荣卫。 处方:桂枝汤。 药后啜粥取汗,则痒止疹消,脱皮屑盈掬。
治疗汗出偏沮 孙某,男,39岁。 患左半身经常出汗,而右半身则反无汗,界限分明。 脉缓而略浮,舌苔薄白。 辨证:《素问·阴阳应象大论》曰:“左右者,阴阳之道路也”。 此证脉浮而缓,为虚风在经,荣卫不调,左右气血不和,以致阴阳乖戾而为病。 治法:解肌发汗,调和阴阳,调谐气血。 处方:桂枝汤。 服后啜粥取微汗,从此其病获愈。 |
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