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【精讲伤寒】刘渡舟老先生:桂枝汤的临床应用

 太阳战神3891 2018-09-19

时发热自汗出

李某,女,53岁。

每天都有两、三次发热汗出之证阵阵发作。

病程一年,饮食、二便尚可。

曾按阴虚发热治疗,服药20余剂无效。

切其脉缓软,视其舌淡苔白,遂辨为营卫不和之证。

夫营卫者,阴与阳也。

营卫谐和,则营阴来济卫阳,而热则不发;

卫阳来护营阴,而汗则不出。

今营卫不和,各行其是,两者不相将,故时发热而自汗出。

 

治当调和营卫,和其阴阳,使营卫相依则病愈。

为疏桂枝汤方,服后取微汗而瘳。

 

20年前,我携中医系同学在京西矿区进行临床实习期间,偶感风寒而患病,症见发热,

并在发热时伴有周身出汗,于是自觉烦郁而思凉,然揭开衣被,则又啬淅畏恶风寒。

鼻流清涕,消涓不止,周身不适,时或千呕,切脉为浮缓。

余自知为太阳病之中风证,用桂枝汤原方,如法啜粥取汗而愈。此后,方对《伤寒论》

第2条的“太阳病, 发热,汗出,恶风,脉缓”的叙证次第,有了新的认识和体会。

 

治疗荨麻疹

一男性患者, 60岁。

患荨麻疹,痛痒钴心难耐,数月不愈。

切其脉浮而缓,并见汗出恶风之证,视其舌苔则白润。

辨证::证属风邪稽留肌腠,营卫失和之“风疹” 为患。

治法:祛风,调和荣卫。

处方:桂枝汤。

药后啜粥取汗,则痒止疹消,脱皮屑盈掬。

 

治疗汗出偏沮

孙某,男,39岁。

患左半身经常出汗,而右半身则反无汗,界限分明。

脉缓而略浮,舌苔薄白。

辨证:《素问·阴阳应象大论》曰:“左右者,阴阳之道路也”。

此证脉浮而缓,为虚风在经,荣卫不调,左右气血不和,以致阴阳乖戾而为病。

治法:解肌发汗,调和阴阳,调谐气血。

处方:桂枝汤。

服后啜粥取微汗,从此其病获愈。



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