肩周炎是怎么引起的？

「肩周炎」，是对肩关节周围引起疼痛疼痛和活动障碍的炎症疾病的统称。其相伴的名字还有冻结肩等。如今，这个病几乎无人不知无人不晓。众所周知，肩周炎主要表现为肩关节周围的疼痛，通常有较严重的夜间疼痛，且伴有整个肩部逐渐加重的整体僵硬，限制日常生活、工作及休闲活动。

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那么，正如题主问的：「肩周炎，到底是怎么引起的呢？」

实际上，引起肩周炎的机制非常复杂，很多能引起肩关节周围组织炎症反应的因素，比如外伤、免疫系统疾病等都能引起【肩周炎】。

甚至，还有一大部分肩周炎，我们医学界也找不到原因，于是我们就给这一大类找不到原因的，取名叫「特发性」冻结肩或「原发性」冻结肩。但是，医学界经过研究还是发现，原发性冻结肩还是与其他疾病和问题有关的。

比如：糖尿病患者发生冻结肩的风险更高，患病率为10%-20%[1,2]。此外，你可能不知道是，肩周炎甚至还与八竿子打不到的【甲状腺疾病】[3,4]有关。而因为各种原因，比如在骨折、脑血栓、脑出血等后，长时间肩关节不动更是明确的引起肩周炎的因素。

我们一再强调【肩周炎】要和【肩袖损伤】区别，但是肩袖损伤等外伤也会继发肩周炎（冻结肩），以及与之相类似的还有肱骨（大臂骨头）骨折或肩部手术[5]。甚至还有医学报道显示，肩周炎也会继发于其他离肩膀很远部位的外科手术，比如心脏手术[6]。因此，各种手术后尽早的开始进行肩关节活动锻炼，很可能可以有效预防肩周炎。

在医学界内部，关于肩周炎的病理生理学机制尚不完全清楚。业内的健硕认为可能是患者肩关节周围最初发生炎症，尤其是关节囊、喙肱韧带及肩袖间隙发生炎症[7]，这些炎症把肩关节周围乱七八糟的结构都乱七八糟的黏连在了一起[8].......。

但是，尽管我们并不是十分确切的知道您的肩周炎到底是因为什么引起的。但是不管是特发性冻结肩，还是创伤后冻结肩，无论是有糖尿病、甲状腺疾病还是其他相关躯体疾病，其实，肩周炎恢复时间大多都没有很大差异。而且治疗都以生活中康复锻炼和物理治疗为主。

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参考文献

1. Pal B, Anderson J, Dick WC, Griffiths ID. Limitation of joint mobility and shoulder capsulitis in insulin- and non-insulin-dependent diabetes mellitus. Br J Rheumatol 1986; 25:147.
2. Huang YP, Fann CY, Chiu YH, et al. Association of diabetes mellitus with the risk of developing adhesive capsulitis of the shoulder: a longitudinal population-based followup study. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013; 65:1197.
3. Wohlgethan JR. Frozen shoulder in hyperthyroidism. Arthritis Rheum 1987; 30:936.
4. Bowman CA, Jeffcoate WJ, Pattrick M, Doherty M. Bilateral adhesive capsulitis, oligoarthritis and proximal myopathy as presentation of hypothyroidism. Br J Rheumatol 1988; 27:62.
5. Evans JP, Guyver PM, Smith CD. Frozen shoulder after simple arthroscopic shoulder procedures: What is the risk? Bone Joint J 2015; 97-B:963.
6. Bruckner FE, Nye CJ. A prospective study of adhesive capsulitis of the shoulder ('frozen shoulder') in a high risk population. Q J Med 1981; 50:191.
7. Ozaki J, Nakagawa Y, Sakurai G, Tamai S. Recalcitrant chronic adhesive capsulitis of the shoulder. Role of contracture of the coracohumeral ligament and rotator interval in pathogenesis and treatment. J Bone Joint Surg Am 1989; 71:1511.
8. Neviaser TJ. Adhesive capsulitis. Orthop Clin North Am 1987; 18:439.