一、颈项围脖,承上启下 1.颈前颌下结喉之处,有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽转动,称之为“瘿瘤”或“颈瘿”。提示肝郁气结痰凝,或与地方水土有关。 2.颈侧颌下,肿块如垒,累累如串珠,名“瘰疬”。提示肺肾阴虚,虚火灼津,结成痰核或感受风火时毒,致气血壅滞,结于颈项。 3.头项强直者,邪气实。提示温病火邪上攻。 4.头项软弱,头重倾垂,正气虚。提示肾气亏损。 5.颈脉跳动明显。提示水肿病。 6.平卧时,颈脉怒张。提示心阳虚衰,水气凌心之证。 二、胸胁外形,探知病原 1.胸廓扁平,即胸廓较正常人扁,前后径小于左右径的一半,又称“扁平胸”。提示形瘦阴虚体质,多见于肺肾阴虚或气阴两虚的患者。亦可见于体弱之人。 2.胸廓膨隆,即胸廓较正常人圆,前后径与左右径相等。胸廓呈圆桶状又称“桶状胸”。提示久病咳喘,耗伤肺肾,以致肺气不宣而壅滞,日久促成胸廓变形。 3.鸡胸,即胸骨下部明显前突,胸廓前后径长而左右径短,肋骨侧壁凹陷,形似鸡胸,多见于儿童。提示先天不足或后天失养,肾气不充,骨骼发育异常或先天性心脏疾病。 4.两侧胸廓不对称,一侧胸廓塌陷,肋间变窄,肩部下垂,脊骨常向对侧凸出者。提示肺痿、悬饮后遗症或肺部术后。 5.两侧胸廓不对称,一侧胸廓膨隆,肋间变宽或兼外凸,气管向健侧移位。提示悬饮病、气胸等。 6.肋如串珠,即肋骨与软骨连接处变厚增大,状如串珠。 提示肾气不足,发育不良,可见于佝偻病患儿。 7.乳房肿溃,女性哺乳期乳房红肿热痛,乳汁不畅,甚则破溃流脓,身发寒热者,为乳痈。提示肝气不舒,胃热壅滞或外感邪毒。 |
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