患了糖尿病，血糖一定要控制在标准范围么？什么情况可以适当放宽

医院的内分泌科组织了“糖尿病开放日”的宣传活动，华子也去帮忙宣传。活动中，很多糖尿病人问一个相同的问题，就是患了糖尿病之后，血糖一定要降到标准范围么？可不可以适当放宽一下？

一、根据患者情况区别对待

内分泌科的医生回答说，将糖尿病人的血糖降到标准范围内当然最好，但是在治疗过程中血糖波动不可避免。糖尿病是种渐进性的疾病，我们采取降糖治疗的目的，不仅仅是单纯的降低血糖，而是尽可能的延缓病情的发展，预防并发症，提高患者的生存质量。所以对于不同的患者，降糖目标也要区别对待。

1、年龄较轻的患者：50岁左右及以下的患者，发病年龄相对较轻，要求严格按照标准降糖。空腹要求6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，血糖峰值要小于11.1mmol/L。因为中国人均寿命已经达到70多岁，有些地区已经超过了80岁，年龄较轻的患者预期寿命长，严格控制血糖，延缓病情发展，不会影响患者的预期寿命。

2、有合并疾病的患者：一些病程较长，又合并高血压、冠心病、脑梗等疾病的患者，主要以治疗合并疾病为主，可以把血糖适当放宽到空腹7mmol/L，餐后2小时9mmol/L。因为这些患者在降压、预防血栓、降低血脂等针对合并疾病的治疗比降低血糖的获益更大。

3、高龄患者：一些80岁以上的高龄糖尿病患者，或是年龄稍小一点，但已经发生了心、脑、肾、血管病变的患者，可以把空腹血糖放宽到9mmol/L，餐后2小时12mmol/L。甚至再稍高一点也可以接受，因为高龄患者主要是以提高生活质量才是治疗的重点。

二、尽早使用胰岛素降糖

对于一些使用口服药物不能有效控制血糖的病人，建议使用胰岛素控制血糖。那些需要服用大量口服药才能控制血糖的人，也应该尽早使用胰岛素。很多人担心用上胰岛素就不能停，担心副作用大。其实并不是这样，胰岛素对身体的副作用要小于任何一种口服药。胰岛素是人体正常存在的激素，不像口服药物都要通过肝、肾代谢，合理使用不会产生肝、肾损害。而且临床研究表明，糖尿病人越早使用胰岛素，并发症的发病时间就越晚。

三、控糖需要毅力和决心

对于血糖的控制，主张个体化。也就是说，每一位糖尿病人要把血糖控制在适合自己的范围内。而降糖除了要依靠药物治疗外，还需要饮食控制和加强运动。说起来道理很简单，但坚持做下来很难。希望每一位糖尿病人，都可以持之以恒的坚持治疗，延缓疾病的进展，享受幸福的人生。