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提问者问的问题很好，但有不妥之处。因为，所谓0级和1级并非都是未见异常。 目前大部分医院的乳腺影像检查均以美国放射学会（American College of Radiology, ACR）制定的“乳腺影像报告和数据系统”（Breast imaging reporting and data system, BI-RADS)为依据进行描述和诊断分类。这个系统基于大量临床研究结果，制定了乳腺影像检查结果的规范化报告流程和诊断评价标准，使得不同影像机构能用统一的术语描述影像发现，并对结果做出比较一致的客观评价。系统共包括钼靶、B超和MRI三个部分。 今天以钼靶为例介绍下。 0类代表评估不完全需要结合其它影像检查或目前成像结果不理想，因此不能对病变确定分类外，其余1-6类数字越大代表恶性可能越大。 1类：没有阳性发现，常规随诊复查即可，恶性可能0%； 2类：良性病变，常规随诊复查即可，恶性可能0%； 3类：可能良性，短期随诊复查（6个月）或进一步检查，恶性可能0-2%； 4类：可疑恶性，需要活检，此类又进一步分为4a、4b、4c三类，恶性可能性分别为2-10%、10-50%和50-95%； 5类：高度提示恶性，需要活检，恶性可能≥95%； 6类：已活检或手术证实为恶性者。 为何会出现0类呢，以钼靶为例，假如病人的乳腺腺体很多，而且是筛查的片子，只有一张斜位，或者未能有效的对病人进行触诊。又或者片子因某些原因不太清晰。这个时候根据这个片子得出的结论是极其不可靠的，就需要进一步的触诊，或者结合B超，或者MRI进行综合评价。 因此，0类绝非未见异常，而是有可能有异常，甚至有可能是恶性的。而1类是没有阳性发现。两者是不同的。 在我们的临床工作中，比较少的报0类，但假如报告中提到建议结合B超或MRI检查的时候，通常意味着本次钼靶的结果需要综合后两种检查进行评估。 |
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