|
是的，在临床上，我们也是经常遇到不少耳石复位成功的患者，虽然体位变化后眩晕及眼震消失，但仍残余头晕、走路不稳、抬头或低头时出现轻微的视物漂浮感等症状。本期微信我们就导致耳石症复位成功后残余头晕的可能原因和机制，为大家做简要的科普。 连续的头昏目眩感 走路不稳感 视物漂浮感 转头或抬头时头晕感加重 症状不同于耳石症发作时的眩晕，即无明显的视物旋转感、无明显体位改变后眩晕及眼震的出现、不伴恶心、呕吐等症状。 目前关于耳石症复位成功后残余头晕的原因及可能涉及的机制尚不十分清楚，小编结合国内外相关学者的研究报道，归纳为以下几种可能的机制和原因： 部分患者由于耳石器官（椭圆囊或球囊）存在病变，继发耳石脱落后，异位至半规管内，引发半规管功能紊乱，进而出现眩晕。 患者半规管内的耳石虽然成功复位，但由于耳石器官本身病变所致功能的紊乱，其恢复仍需要一定时间，那么多久可以恢复呢？ 目前有研究表明，耳石器官损伤后在3个月内多半能得到恢复。 由于耳石复位不彻底,半规管内或管壁上粘附着少许细小颗粒，或嵴帽上黏附有残余的细小耳石颗粒。 细小耳石的持续轻微重力牵拉，但轻微重力的牵拉不足于诱发明显的位置性眩晕及眼震，而只是单纯表现出头晕不适感。 因此，对于一些自行在家复位治疗的患者来说，如果出现上述的一些残余头晕的症状，可以尝试性地再予以复位治疗。 部分患者耳石症的同时，可能伴发外周或中枢性等其他前庭系统的疾病，如前庭性偏头痛、持续性姿势性知觉性头晕、脑干或小脑的梗塞等。 而这些功能的障碍又无法通过现有的检查方法检测出来，或由于既往病史回忆追溯的不确切，从而在耳石症复位后残存头晕及姿势不稳的的症状。 国外有研究报道如果患者病程越长，复位成功后残留的头晕症状就越明显。同时研究还发现女性及复位次数越多的患者，其复位后残留的头晕症状也更明显。 目前认为产生上述临床现象的可能机制考虑为女性的“中枢适应”时间需要更久。 因此在这，我们仍然要特别强调一点，耳石症的早期诊断、早期复位治疗，对减少复位后残余头晕是非常重要的。 后期我们课题组也将进一步呈现更多的相关研究数据，希望能够更好地指导临床干预。 链接 新华医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心，国家项目人工耳蜗植入定点手术医院，卫生部新生儿听力筛查培训基地，卫生部助听器验配师培训机构，临床听力学培训基地，新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心；是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。 中心率先在上海开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊，并专门成立了耳内科病房，为各类疑难耳聋耳鸣患者提供全方位个体化综合性的治疗。目前中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，尤其在婴幼儿童的听力诊断方面，开展了系列的主客观听力学检查，可以满足不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断。近年来致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化，提倡为患者提供全方位、专业化和优质的听力学一条龙模式服务。服务对象和范围覆盖了从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋，从听障的早期发现、诊断和干预治疗到听力预防、康复和遗传性聋以及言语训练等问题提供全程最具专业性的听觉医学和咨询服务。 中心于2012年以来专门开设了BPPV诊断及复位特色门诊，率先从法国引进Synapse耳石检测及复位（TRV）转椅，能精确定位各半规管耳石，并进行有效复位治疗。目前中心年复位病人1000多例，已累计复位近万例，形成了一套较为完善的BPPV诊断、手法及辅助机械复位、以及医生为导向的BPPV家庭康复、及难治性BPPV手术治疗的一体化、系统化、及规范化的诊疗模式。 优势特色：各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治；儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、人工耳蜗植入等人工听觉技术、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断，以及听力干预效果的主客观评估等。 就诊及复位时间：
联系电话：021-25076895 专家介绍  |
|
|
