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藥問︰良性前列腺增生與前列腺癌有何分別？前列腺癌有何治療方法？ 解藥︰良性前列腺增生與前列腺癌是兩個不同疾病，但有機會一同發生，兩者的高危因素亦類似，年過五十的男性便開始進入發病高峰期。另一因素是家族病史，如家人有良性前列腺增生或前列腺癌，或種族屬非洲裔及白人，皆有較高風險。至於肥胖、長期食用高份量飽和脂肪食物，亦是高危因素之一。 此兩病就連病徵亦似，不過良性前列腺增生於早期已有症狀，包括排尿困難如尿頻、小便初期困難、尾段滴尿或排尿疼痛。由於前列腺癌生長相對較慢，初期症狀通常輕微，甚至沒有，直至增長至尿道附近，才有以上提及的明顯症狀。假如擴散到淋巴、骨骼或其他器官，患者更會疼痛或疲倦。 前列腺特定抗原(PSA)主要由前列腺分泌，不論有良性前列腺增大抑或前列腺癌，或是前列腺炎，皆可令PSA濃度上升。PSA只是其中一診斷的指標，有些病人PSA超標亦沒有前列腺癌。因此，懷疑有前列腺癌者，可以PSA作為提示，與醫生討論是否要作進一步檢查，其他診斷方法包括肛門指診、超聲波及抽組織檢查。 前列腺癌的藥物治療包括荷爾蒙治療及化療，兩種方法不可根治癌症，要搭配手術或電療。由於癌細胞主要依靠男性荷爾蒙生長，荷爾蒙針劑透過抑制男性荷爾蒙（睪丸酮）分泌，或阻礙雄激素受體，以抑制癌細胞生長。針劑通常每月、三個月或六個月注射，一段日子後如若失效，或會加入新一代口服荷爾蒙藥物，抑制製造男性雄性荷爾蒙的酶以阻礙癌細胞生長。 化療通常用於中後期前列腺癌。當傳統荷爾蒙治療失效，或會加上化療，冀能增加療效。撰文：馮普澤註冊藥劑師 （香港中文大學藥劑學院校友） 顧問：周睿博士（香港中文大學藥劑學院講師） |
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