加味二仙汤治疗更年期综合征74例薛堂语成都市新都区人民医院（成都610500）提要：目的：观察中药治疗更年期综合征的临床疗效。方法：将按诊
断标准确诊为本症的74例患者全部用中药加味二仙汤治疗，10天为1疗程，2个疗程后观察疗效。结果：74例中，治愈28例，占37.8%
；好转39例，占52.7%；无效7例，占9.5%，总有效率90.5%。结论：加味二仙汤治疗更年期综合征，顺应性好，患者乐意接受，疗
效确切。关键词：更年期综合征；中医治疗；加味二仙汤。更年期综合征是女性绝经前后的常见病，笔者运用二仙汤加味治疗更年期综合征74例，
疗效较为满意，现报道如下：1、一般资料1.1一般情况本组74例均为1994年3月~2001年3月门诊患者。年龄最大55岁，最小4
2岁，平均48岁；病程小于1年19例，1~3年44例，大于3年11例，未绝经者41例，已绝经者33例。1.2诊断标准参照《中医病
症诊断疗效标准》[1]和《实用中西医结合诊断治疗学》[2]确定诊断。临床症状：烘热汗出，心烦易怒，失眠多梦，心悸怔忡，头晕耳鸣，腰
膝酸软；或畏寒肢冷，心情抑郁。1.3排除标准（1）更年期抑郁症；（2）药源性抑郁症；（3）原发性高血压，原发性低血压；（4）慢性
贫血者；（5）心脑血管和泌尿生殖系统器质性病变者。2、治疗方法予加味二仙汤治疗。药物组成：仙茅、仙灵脾各12~15克，巴戟天、当归
、山茱萸、生牡蛎、枸杞子各9~12克，熟地、五味子、知母各6~9克，黄柏3~5克。随症加减：（1）头晕重者，加石决明9~12克，白
芍、夏枯草各6~9克，白菊花3~5克；（2）失眠者，加酸枣仁、合欢花、夜交藤各6~9克；（3）心悸者，加柏子仁、丹参各9~12克；
（4）胸胁胀闷者，加柴胡3~5克，青皮、陈皮各6~9克；（5）脾气虚者，加党参、黄芪各9~12克；（6）便溏明显者，去当归、熟地，
合参苓白术散；（7）浮肿明显者，加猪苓、泽泻各9~12克；（8）经量过多者，加阿胶、炮姜各9~12克；（9）遗尿重者，加桑螵蛸、炙
黄芪各9~12克，乌药6~9克。每日1剂，水煎，分3次温服。10日为1疗程，2个疗程后统计疗效。3、疗效观察3.1疗效标准参照《
中医病症诊断疗效标准》[1]和《实用中西医结合诊断治疗学》[2]确定疗效。治愈：症状消失，停药半年后随访无复发；好转：症状减轻，或
部分症状消失，或停药半年后随访偶有复发；无效：症状均无改善，或停药半年后诸症又复发。3.2治疗结果74例中，治愈28例，占37.
8%；好转：39例，占52.7%；无效：7例，占9.5%。总有效率为90.5%。4、病案举例余某某，女，51岁，1998年10月2
0日初诊。患者2年前月经开始紊乱，1年前绝经。现烘热汗出，心情抑郁，虚烦难寐，心悸健忘，头晕目眩耳鸣，身疲腰酸腿软。经妇科、内科诊
治，疗效不显而就诊。T36.8℃，P84次/分，R20/分，BP17.1/10KPa（128/76mmHg）。忧郁表情，神清合作，
皮肤黏膜无黄染，五官未见明显异常。两肺呼吸音清晰。心律整齐，心率84次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛，肝、脾、
胆囊未触及。舌红，苔薄微黄，脉细弱。心电图检查报告提示：正常心电图。生化检验报告：肝功能试验、肾功能试验、血糖、血脂均正常，甲肝抗
体、乙肝标志物呈阴性。诊断为更年期综合征。辨证为肾阴阳两虚。治宜益阴助阳。予加味二仙汤：仙茅、仙灵脾各15克，当归、巴戟天、山茱萸
、生牡蛎、枸杞子各12克，熟地、五味子、知母各9克，黄柏5克。服药10剂，自觉精神转好，烘热汗出减少，夜能入睡，但仍心烦懊恼，口干
微苦。辨证郁久化火，火扰心神。前方加栀子12克，继服12剂，诸症大减。又守前方10剂，配合心理疗法治疗，病告痊愈。随访半年未见复发
。5、讨论女性由育龄过渡到失去生殖机能的时期称为更年期。更年期综合征，系指女性在自然绝经前后，由于肾气虚衰，天癸渐竭，冲任虚损，精血不足，阴阳失调而引起的一组症候群。本病以肾虚为本…… |
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