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气管炎,哮喘,慢阻肺,肺气肿治疗新方法!

 冬天惠铃 2018-10-14


气管炎,哮喘,慢阻肺,肺气肿,肺心病是常见的慢性呼吸系统疾病,它们既是并存的也是进行发展式的。

打个不太恰当的比方如果癌症分为早期中期晚期,肺气肿就相当于呼吸系统疾病的中期,肺心病就相当于晚期,也就是说哮喘和支气管炎作为早期的呼吸系统疾病如果不及时治疗或者没有正确的治疗就靠吃药维持的话发展下去就是肺气肿气肿再耽误了就演变成肺心病,这是一个必然的发展趋势。


早期的气管炎,哮喘只是气管有了慢性炎症或者接触到致敏物后气管充血水肿渗出,管壁增厚,官腔变细,同时产生大量粘液,粘液堵塞气道,出现咳,喘,憋等症状,但是此时只要消除炎症,排除诱因,气管的通气功能不会受到影响,医学上讲完全可逆性气流受限,也就是他的弹性没有变,还能充分的排气,排痰。



但是一旦炎症长期感染,气管重塑就会导致不完全可逆性气流受限,气管失去部分弹性,痰液堵塞,造成反复感染,通气功能出现障碍这个时候就会发展成慢阻肺。气管炎,慢阻肺的区别其实就是看气流是否出现不完全可逆性受限。到了慢阻肺阶段,气道阻塞,人在吸气的时候,气管,胸腔打开,气体容易进来,但是呼气的时候气管胸腔,收缩,加上气道本来狭窄,又有粘液堵塞所以气体排不出去,潴留在肺部,肺小泡像气球一样不断充气形成肺气肿,一旦到了肺气肿,咳,喘,憋的症状会更加明显,肺部重度堵塞,肺内高压,氧气进不来,此时心脏压力变大,超负荷运作,就像举重运动员长期锻炼手臂肌肉发达一样,右心室壁也会肥厚,收缩功能下降发展成肺心病。

常规治疗


激素:(常用沙美特罗、氨茶碱)慢阻肺、肺气肿患者气道炎症,气道发生水肿,官腔变细,通气受限;加上炎症刺激气道会产生很多粘液长期堵塞本来已经很细的气道,患者换气就更难;
而激素吸入后可以放松气道平滑肌,使得气管扩张,管腔变粗二氧化碳可以排出,缓解胸闷气喘的情况,但是这个算不算治疗,只能说是缓解病情


吸氧:气道堵塞二氧化碳潴留,肺功能下降后吸氧量达不到,很多患者需要使用吸氧机辅助吸氧以维持人体的供氧需求,但是吸氧属于被动灌氧,可以解决缺氧的问题,但是无法解决为何缺氧;另外长期吸氧对肺泡弹性也不好,吸入多少氧气也会产生同等量的二氧化碳导致更多的气体滞留在肺泡中,肺部持续高压,肺功能会不断下降。


慢阻肺,肺气肿治疗关键

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治疗之前,气道慢性炎症,粘液堵塞,二氧化碳排不出去,氧气进不来,造成咳,喘,憋。
治疗之后,气道通畅,氧气可以进来,二氧化碳也可以排出,气道不再堵塞,没有炎症感染,咳,喘,憋症状得以缓解。

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