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有这样一个病例：62岁的周教授一年时间血管狭窄从90%降到了70%，从要放支架到不放，真正做到了逆转狭窄。 难道采取了什么神奇措施？还是接受了先进的治疗方法？ 都不是... 一、逆转狭窄的两个重要手段：药物＋健康生活。 周教授是因为急性下壁心肌梗死入的院，当时发现右冠状动脉完全闭塞，前降支狭窄90%。 依据急诊处理原则，医生只处理了犯罪血管，开通了完全闭塞右侧的血管，准备择期处理左侧前降支的血管。 医生下医嘱的时候，交代周教授，要按时服药，遵从健康生活方式，如果有症状，随时就诊；没有症状的话，一年后复查造影。 周教授很配合，整整一年后前来就诊，复查造影发现：
这个病例，藏着逆转狭窄的两个重要手段：药物＋健康生活。 二、配合治疗，按时服药 按照目前的标准，心脏较大血管狭窄大于80%左右，就需要放支架，从而开通狭窄血管，改善心脏供血供氧，减少心绞痛，降低心脏梗死发生。 服药，对于冠心病、心绞痛、支架术后的患者尤为重要，长期口服阿司匹林、他汀、β受体阻滞剂、普利/沙坦等。
周教授是一位大学教授，对治疗很配合，医生给的建议严格遵守，毫不懈怠。 就拿吃药来说，从来没有忘记过一次，不仅如此，他每天吃药几乎准点，每次都会按时复查。 三、改变生活习惯，坚持健康生活方式 周教授做的更好的是改变不良生活习惯，坚持健康生活方式。 原来周教授抽烟喝酒，自从生病后，果断戒烟戒酒，无论再大的饭局，无论面对再重要的人，谁发烟都不抽，谁请喝酒都不去。 除此之外，周教授从术后一个月开始坚持走路，每天40分钟，雷打不动，如果下雨，也会去健身房走路。 饮食方面，周教授严格要求自己，每天的饭菜吃淡一点，且很少出去吃饭，几乎不吃糖，不吃动物内脏及肥肉等。 蔬菜、水果也吃的不少，补充适当的鱼类坚果。 周教授规律作息，原来年轻时候为了科研经常熬夜，自从生病后坚持每天十一点前睡觉，再也不熬夜。 四、不花钱的方法才治本 我国著名心血管病专家胡大一教授经常说：手术、口服药物等花钱的治疗方式只治标，不花钱的方法才治本。 胡大一教授所说不花钱的方法，就是改变不良的生活方式。 什么才是正确的生活方式？胡大一教授总结了三句话：
“饱”的概念本身有一定的弹性，所谓的“八分饱”不好量化，贵在大脑中有“控制”和“八成饱”的弦儿。 对于冠心病多发的老年群体来说，尤其是晚餐，不要吃太饱是很必要的，因为晚上吃得过多，运动又少，血液过多地集中在消化系统，心脏更容易缺血。 关于运动，胡大一教授最有发言权，他身上戴着一个计步器，每天走不够1万步不上床睡觉。 1万步相当于6公里的距离。 当然，并不是说每个人都要走够1万步，走8000步也行，但最好一次走完，如果不行，分2~3次也可以。 快走和慢跑都可以，不宜过度追求快，运动的目的在于使心跳速度略快于人静止时，以达到锻炼心脏的目的。 运动需要遵循“贵在坚持”这一原则，坚持一两个月，不会起到明显效果。 需要提醒的是，老年患者应多选择在傍晚时间散步，因为高血压患者常有晨间血压波动，早晨4~6时是高危时段。 除此之外，对于心脏病患者来说，凌晨到上午10时也是高危时段，应尽量避免过于剧烈的运动。 高血压是引起冠心病的常见原因，对于高血压患者来说很忌讳熬夜。 睡眠不好会直接影响血压的控制，造成血压波动不稳，不稳的血压又会对冠状动脉的内壁造成冲击，导致血管内壁受损，出现冠状动脉斑块，造成狭窄。 人的生物钟是这样的：血压呈现白天高、夜间低的“勺形”规律。 如果晚上睡眠不好，交感神经处于兴奋状态，血压就会上升，一旦“勺形”规律被打破，血压该低的时候没有低，冠状动脉内壁长时间处于高压状态就会受到损伤。 所以，晚上9时半上床，10时进入梦乡对身体最好。 虽然从周教授的经历看出，斑块和狭窄可以逆转，但这种逆转的病例很少，我们不能寄希望于有了狭窄去逆转； 我们只能寄希望于从现在开始健康的生活方式，预防斑块，预防狭窄！ |
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