上热下寒，又上火又怕冷？这是真寒假热，阳不归位！

一、为什么体寒还会上火？

相信大家都有过上火经历，常见症状有口腔溃疡、咽喉肿痛、脸上长痘等。

对此，很多人的第一反应就是认为体内火太大了。

不过，绝大多数现代人的常见症候却是：常年上火不断，但同时又会表现出很多体寒症状，诸如舌体胖大、大鱼际发青、下肢冰凉等。

这就奇怪了：为什么明明体寒，却还会上火呢？

其实，在中医里，这种上火与体寒并存的“怪现象”，可以用这些词来形容——“上热下寒”，或“真寒假热”，或“阳不归位”。

《黄帝内经》里说：今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。这句话指出“寒为热病之因”，体内寒邪过盛，身体就会表现出热症。

就是说，体内寒气太重，就会把热排斥在外，而火性炎上，就会出现上火症状。可见，在这种情况下，体寒是上火的根源！

举例说明：二战时，日本侵略中国，很多父老乡亲被迫离开家园、转移到山林里，只有把侵略者逐出中国，我们才能回到家园。在这里，侵略者就好比体内寒气，消灭它们才是治本之法！

二、上火就吃败火药，对吗？

很多人总是习惯性地认为“兵来将挡，水来土掩”，既然上火了，就该赶紧败火。于是乎，消炎药、凉茶、冷饮等，轮番轰炸。

但在多数情况下，这些方法恰恰适得其反，为啥？原因上文已经说了——现代人上火多由体寒所致，而败火药属寒凉之物，服用它们只会让你寒上加寒、虚上加虚，越治火越大！

所以，在对付上火之前，你得先分清楚到底是实火还是虚火？

小贴士：实火虚火，如何区分？

一句话：实火用泻法，主要是清热、降火，建议服用败火药（如牛黄解毒丸）；虚火用补法，主要是补阳、滋阴。

需要强调的是：针对虚火，补阳与滋阴并不矛盾。因为阳气越弱，体寒越重，脾胃越虚，而脾胃乃气血生化之源，脾胃虚弱，气血津液就会不足，身体就会燥热。所以，常年虚火的人，身体往往都是阴阳俱虚。

三、“上热下寒”的具体表现？

上热下寒的症状，可以用一句话概括，就是：又上火又怕冷。一般情况下，患者会同时出现下述左右列表中的一个或多个症状：

上：

口腔溃疡、舌疮、嗓子疼、牙疼、腮肿、流鼻血等反复发作；

慢性中耳炎；

目赤红肿；

眼干眼涩；

青春痘；

甲状腺类问题。

下：

肚腹不温，经常拉肚子；

腰膝酸冷；

女性宫寒痛经，经色紫暗夹杂血块；

男性阴囊冰冷潮湿，夜尿频多；

手脚冰凉，特别怕冷；

饮食耐温不耐寒；

肤色暗沉，长黑斑，甚至有水肿。

四、“上热下寒”，怎么形成的？

中医认为，人体的气血阴阳运行好比自然界的天地阴阳循环。心主火，位居人体的上部，好比天上的太阳；肾主水，位居人体的下部，好比地上的河流。唯有“水火既济”，体内气血阴阳才能循环正常，才能该暖和的地方暖和，该凉快的地方凉快。

那么，为什么水火会不既济呢？

打个比方，假设心火和肾水是两辆汽车，要想两车相遇，必须符合两个条件：一是汽车本身正常；二是道路没有堵塞。

我们先来看车辆的问题：

1

肾阳亏虚

清末著名伤寒学家郑钦安在《医理真传》中指出：阳气过衰，阴气过盛，而阴中一线之元阳，势必随阴气而上行，便有牙疼、腮肿、耳肿、喉痛之症，粗工不识，鲜不以为阴虚火旺也。

可见，阳气过于虚弱，阴寒之邪就会过剩，就会逐渐沉降，积聚于下，造成“下寒”；同时，肾脏之中的元阳（命门之火）不能鼓动肾水上升，心火得不到肾水滋养，就会“上热”。

2

肾阴亏虚

肾阴亏虚，就没有足够的物质基础来实现“上济心火”这一生理功能，并且身体还会呈现“电量不足”的状态，这么一来，上热下寒也就不足为奇了。

3

心阴不足/心火偏亢

心阴不足与心火偏亢往往是同时存在的。火性炎上，心火偏亢，就会“上热”；同时，心火失于下降，就无法温煦肾水，就会“下寒”。

讲完了车辆本身的问题，我们再来看道路的问题：

1

中气不足

在身体的圆运动中，火要下降，水要升腾，必须有一个力量来推动，这个力量就是中气，它是气机升降的关键。

中气由脾胃所生，脾胃虚弱，就会中气不足，继而脾气不升、胃气不降——肾水无法借助脾气的升发，向上升腾以济心火，人就会因心火亢盛而出现红肿热痛、心情烦躁等问题；同时，心火无法借助胃气的下降，向下沉降以温肾水，人就会因肾阳不足而畏寒、痛经、腹泻、下肢寒凉等。

2

湿阻中焦

火往上走，寒往下沉，中焦不通，就会“上焦火，下焦寒”。最常见的就是湿阻中焦，堵塞道路，导致心火不降、肾水不升，自然水火也就无法既济了。

五、“上热下寒”，必须艾灸！

说到艾灸，有些人会担心，都已经上火了，再艾灸会不会火上浇油？其实，这种担心完全是多余的。原因上文已经说了，上热下寒出现的火是虚火，说明体寒，而艾灸最擅治疗虚寒之症，最为适合！

此外，艾灸还能阴阳同补，既能补肾阳，又能补肾阴，还能祛除寒湿瘀，消除中焦瘀阻，同时补足中气，帮助脾升胃降……这些都在推动心肾相交。

六、如何艾灸呢？

第1步：打通中焦

打通中焦，祛除湿寒，补足中气，让上下气路畅通，这样火才能下行。否则，艾灸之后，火全堵在上面下不来，上火症状会更加严重。

如何打通中焦呢？

首先，如果上火症状严重，先艾灸膏肓穴，将阳气引到胸腔；

接着，重灸关元——关元为元阴元阳之气闭藏之门户，艾灸关元能使命门真火充盛，元气得到补充，真元就会恢复“藏而不泄”的功能，会主动将散在外面的热量收回来，上火的症状就会逐渐消失（将关元和中脘一起艾灸，还可加快驱除阴邪的速度）；

再次，中焦不通重在调脾胃，像脾俞、胃俞、中脘、足三里、太白等都是常用穴，脾气虚，可加灸气海；脾湿重，可加灸阴陵泉、丰隆、解溪等。

第2步：引火归元

对于上热下寒引起的虚火来说，需要把它引到该去的地方——下肢。

这时可通过灸下焦及腿上的穴位来引火，常用的有足三里、阴陵泉、三阴交、涌泉等。腿部暖了，经络通了，上焦的火就下来了。需要注意的是：脚心的涌泉穴应当放在最后灸，而且不可缺少，这样做才算是让“引火归元”这个过程彻底完成。

此外，建议在艾灸前，用艾叶煮水泡脚，边泡脚边双手搓后腰，效果更佳。泡完之后，再搓脚底的涌泉穴，既能滋养肾水，又能补阳。