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输 如果说起致盲的眼病，您会想到什么？白内障还是青光眼？在北京，这两大眼病确实患者群庞大，但另外一种眼病，正悄悄地爬升到致盲眼病的前三甲，甚至已经发展成为头号致盲眼病，这就是老年眼底黄斑变性。与白内障这种可逆的致盲眼病相比，黄斑变性的更可怕之处在于一旦致盲，就不可逆转！ 夺去光明的黄斑变性 在北眼科举行的健康大课堂上，记者见到了72岁的眼底黄斑变性患者王先生。他和蔼地看着记者，笑眯眯的，看起来和其他老人没有区别，但只有他自己知道自己的痛苦：他的双眼视力只有0.1。 几年前，王先生的视力骤然下降，很快就进展到这个水平。对于一个视力只有0.1并且如何矫正都不能恢复的人来说，他每年只能感到眼前的影影倬倬，乐观的王先生说，还好自己能分清白天和黑夜。 湿性黄斑变性是致盲元凶 眼底黄斑变性是老年人常见的眼病。北眼科主任戴虹教授说，老年黄斑变性，跟年龄相关，是一种发病率很高的眼底病。80岁以上的老年人中，老年黄斑变性的患病率高达20%。 北眼科主任戴虹教授 黄斑变性中还可以分为两种，一种叫干性黄斑变性，一种叫湿性黄斑变性，引起视力障碍、致盲的主要是湿性黄斑变性。干性黄斑变性占所有病变的八成，但干性黄斑变性随着病程的变化，还可以发展成湿性黄斑变性。 为什么导致失明的主要是湿性黄斑变性呢？戴虹教授解释说，湿性黄斑变性，眼底会长出的新生血管，但新生血管病不是健康的血管，时间久了，血管就会破裂、出血，弥漫眼底，影响视力。 湿性黄斑变性有药可治 以前老年黄斑变性一直没有有效的治疗方法。2006年雷珠单抗的问世，让老年黄斑变性在治疗上了一个新台阶，也是美国《科学》评选的2006年全球十大科技突破，位居第六。 戴虹教授介绍说，雷珠单抗上市后，据西方国家统计，盲人致盲率下降了一半左右。这说明了两个问题：一是在这些国家，致盲大部分都是湿性老年黄斑变性引起的；二是雷珠单抗用于治疗湿性黄斑变性是有效果的。 雷珠单抗疗效不错，但价格也很高。经过努力，雷珠单抗已经进入我国的医保，每个省市的报销政策不一样。虽然纳入医保，但仍然有一些经济困难的患者负担不起。很多患者因为经济原因无法接受完整的规范治疗方案，错过了疾病的最佳治疗机会。 诺守光明患者援助项目接受申请 今年3月，为了让更多经济困难患者能够接受更规范的治疗，中国初级卫生保健基金会发起“诺守光明-患者援助项目”。 所有符合诺适得®（雷珠单抗）在华获批适应症（湿性老年黄斑变性wAMD、继发于视网膜静脉阻塞的黄斑水肿RVO-ME）、但因经济困难无法继续接受治疗的中国大陆患者，只要在项目医院的项目医生评估符合再治疗标准，并且经项目办审核通过后，不同类别的患者可分别享受适合的药物援助方案： 医保低收入患者：年度医保限额支数（4支/眼/年）用完后，可在该治疗年内[治疗年：项目认可的4张医保发票中，以第一张医保发票的日期开始计算一年为一个治疗年]按需依照项目流程获得免费的援助药品； 自费低收入患者：自费使用3支/眼药品后，按需可依照流程获得免费的援助药品，最多不超过2支/眼，成功入组的患者用完援助药品后，在项目有效期内可循环此方案； 低保患者：可以直接按项目流程获得免费的援助药品，一年内最多不超过5支/眼，三年不超过10支/眼。 项目旨在通过提供免费的药品援助减轻有需患者经济负担，提高眼底病患者药物可及性，进一步促进患者的规范治疗，从而改善患者的治疗现状，完善眼底病的医疗诊治服务。 项目将在全国31个省市的近400家医院陆续开展。所有援助药品诺适得®（雷珠单抗）由瑞士诺华制药有限公司或其关联公司向初保基金会无偿提供。 北京的定点医院包括： 注：名单来自诺守光明-患者援助项目官网 专家提醒：这些症状要去看看眼底了！ 戴虹教授说，眼底黄斑变性有三大症状：视力下降、眼前黑影、视物变形。建议中老年人每年查一次视力，如果出现眼前变黑，看地板线、窗户边沿发现变形的情况，建议去医院查查眼底。 |
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